危重孕产妇及新生儿救治工作实施方案.docVIP

. 医院 危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案 为进一步加强我院危重孕产妇和新生儿救治转诊工作， 根据国家相关法律法规和省卫生计生委《危重孕产妇和新生儿 救治工作实施方案》、《 XXXX 市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》 XX 卫计发〔 XXXX 〕XX 号文件要求，我院结合实际制定本方案。 一、救治对象 在我医院辖区内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及生命安全的危重孕产妇和新生儿。 二、强化组织管理 （一）行政管理。 为提高危重孕产妇和新生儿救治工作管理的质量和效率，保障危重孕产妇和新生儿获得及时有效救治，及时协调救治相关工作， 成立 XXXXXX 医院危重孕产妇和新生儿救治领导小组，领导小组下设办公室设在医务科，负责组织、协 调我院辖区范围的危重孕产妇和新生儿救治工作（ XXXXXX 危重孕产妇和新生儿救治领导小组详见附件 1 ） 。 （二）机构内部管理 word 专业资料 . 根据职能任务和服务开展情况，严格按照国家相关医疗 法律法规和技术规范、《 XXXX 省危重孕产妇和新生儿救治中 心验收标准》和《 XX 市产科质量建设标准》要求加强医院 内部管理，将危重孕产妇和新生儿救治工作纳入医院整体工 作，成立领导小组和专家组（ 并报属地市级卫生计生行政部 门备案 ），建立“全院合作、多科联动”的救治机制，畅通 危重孕产妇和新生儿救治“绿色通道” ，规范高危管理和危 重孕产妇（新生儿）救治转运，全力保障母婴安全。 三、完善急救网络 我院作为 XXXX 市危重孕产妇和新生儿救治中心，严格按照《 XXXX 省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》 和《 XXXX 市产科质量建设标准》 文件要求， 加强组织领导，落实中心职责，加强产科、新生儿科质量建设和设施设备配 置，加强人才培养， 落实技术规范； 确保达到省级建设要求；挂救治中心牌匾，采取多种方式向社会公布急救电话，切实承担危重孕产妇和新生救治保障任务。 四、成立专家组 成立 XXXX 市 XXXXXXXX 医院危重孕产妇和新生儿救治专家组，承担医院辖区内危重孕产妇和新生儿的会诊、出诊、咨询、技术指导、技术培训和技术评估等任务，专家成 员从医院相关科室专业人员组成 （ XXXXXXXX 医院危重孕产妇和新生儿救治专家组详 见附件 2）。 word 专业资料 . 五、急救运行机制 （一）规范应急响应级别 Ⅳ级应急响应： 医院在产科门和高危孕产妇门诊进行高 危评估，建专案管理。 Ⅲ级应急响应： 孕妇患有重度高危因素的或产后 2 小时 内出血量达 400ml ，经半小时积极处理后病情无明显好转或 出血量继续增多的；发生新生儿窒息或相关并发症可能转归 为危重症的，应立即报告院内危重孕产妇和新生儿抢救小 组。进入应急响应 预警 状态。 Ⅱ级应急响应： 孕妇待产在院期间患有各种危及生命安 全的并发症或合并症，或产后 2 小时内出血量达 800ml 的； 新生儿窒息复苏效果不佳或严重并发症可能危及生命的，应 立即启动 危重孕产妇和新生儿救治应急响应。 Ⅰ级应急响应： 孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并症，处于危重状态或重要脏器功能不全的；在我院 新生儿救治中心积极处理后无法有效救治的，应 立即启动省级危重孕产妇和新生儿救治应急响应。 （二）应急响应启动及转诊流程 1. 应急响应 符合危重孕产妇和新生儿救治应急响应 启动条件的，首诊医疗机构和医护人员，应立即报告分管领 导，院内孕产妇和新生儿抢救小组成员接到通知后，应在最 短时间内了解病情，根据病人具体情况做好人员、物资调配 word 专业资料 . 工作。根据应急响应级别及时报告相应危重孕产妇和新生儿 救治小组、办公室和当地妇幼健康服务机构，应急状态解除 时也应及时报告当地妇幼健康服务机构。 2.院内救治 接诊危重孕产妇和新生儿后，医院必须积 极进行院内救治，要及时向医院危重孕产妇和新生儿救治领 导小组报告，迅速启动“多科合作、全院联动”的救治合作 机制，组织医院危重孕产妇和新生儿救治专家组进行全面评 估，视医院条件和病情需要确定就地救治或转诊，必要时请 上级专家电话或现场会诊。病人确需转院的，应做好转院途 中的人员、物资保障。 3. 上级专家会诊 在院内救治时如需要会诊，首先通知 本院产科主任根据危急程度请市级救治中心相关专家进行 会诊，上级会诊专家到达之前，做好输血、手术或转诊的各 项准备。专家到达之后，双方积极配合进行现场抢救。 （三）危重孕产妇和新生儿救治职责分工 1.危重孕产妇救治转运。 （ 1）符合应急响应级别，经县级危重孕产妇救治中心 抢救小组专家评估，因神经系统因素导致危重孕产妇的由我 院负责技术支持和转诊。 2）遇需要妇科、产科以外的危重、复杂计划生育技术服务保障（含男性对象）由医务科统一负责协调，