人体解剖学：第九章 泌尿系统的解剖与生理.pptVIP

尿素 （6）尿素循环： ①条件： Ⅰ.髓袢升支粗段、远曲小管、皮质与外髓集合管对尿素均不通透； Ⅱ.髓袢升支细段对尿素易通透； Ⅲ.内髓集合管对尿素易通透+[尿素]高(当ADH↑时→远曲小管和集合管对水的通透性↑→[尿素]↑)。 ②过程：尿素出内髓集合管→入髓袢升支细段→经髓袢升支粗段、远曲小管、皮质与外髓集合管→内髓集合管→ 管外组织液。 ③作用：增强肾内髓高渗梯度。 水 （7）小结： ①形成肾髓质高渗梯度的物质： ●外髓质： 主要是NaCl。 ●内髓质： 主要是NaCl+尿素 ②形成肾髓质高渗梯度的决定因素： ●逆流系统+各段对物质的选择性通透→逆流倍增现象。 水出钠进 水进钠出 3.肾髓质高渗梯度的维持 ——直小血管的逆流交换作用 ●直小血管的逆流交换作用--保持肾髓质高渗 直小血管通透性高+降支与升支彼此靠得很近+与髓袢并行； 当血液流经直小血管降支时水出,溶质进;当血液流经直小血管升支时水进,溶质出.进入升支的水分从降支出来的水分,而溶质没被带走. 尿液在逆流系统内流动 髓质高渗梯度 ↓ADH ADH↑ 集合管对水通透性↓ 集合管对水重吸收↓ 低渗尿(尿稀释) 集合管对水通透性↑ 集合管对水重吸收↑ 高渗尿(尿浓缩) (二)尿液浓缩和稀释的过程 尿液渗透压的变化为：髓袢降支细段由等渗→递增式高渗；→髓袢升支细段为递减式高渗；→髓袢升