临床医学概要：外科营养.pptVIP

第四节 完全肠内营养(total enteral nutrition,TEN) 1) 维持肠粘膜细胞的正常结构，保护粘膜的机械屏障。凡肠 道功能正常或部分存在者，首选EN。 2) 维持肠道固有菌丛的生长，保护粘膜的生物屏障。 3) 有助于肠道正常分泌IgA，保护粘膜的免疫屏障。 4) 刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，保护粘膜的化学屏障。 5) 刺激消化液和胃肠道激素的分泌，促进胆囊收缩、胃肠蠕 动，增加内脏血流，使代谢更符合生理过程，减少了肝胆 并发症的发生率。 6) 食物中谷氨酰胺可营养肠粘膜细胞，有利于其代谢和增生。 7) EN无严重并发症。 ★1、肠内营养的优点： ★2、肠内营养制剂的选择： 应考虑下列因素：①评定病人的营养状况，确定营养需要量；②根据病人消化吸收能力，确定配方中营养物质的形式；③考虑营养喂养途径；④应考虑病人对某些营养物质过敏或不能耐受，应改用肠外营养。 要素饮食 (elemental diet) ：是指包括自然食物中 的各种营养素，含有氨基酸、葡萄糖、脂肪、多 种维生素和矿物质(含微量元素)的治疗饮食。 EN制剂成分均包括碳水化合物、蛋白质、脂肪及其 分解产物、也含有生理需要量的电解质、维生素和 微量元素等。 粉剂和溶液两种，最终浓度24%，可供能4.18kJ/ml。 1) 以整蛋白为主的制剂