临床医学概要：泌尿系损伤.pptVIP

*/183 阴茎睾丸伤 软组织损伤、血供丰富。 扩创时间可延长，达24h。 不宜切的太多（坏死组织） */183 阴茎睾丸伤 睾丸无论如何不宜切除 战伤 伤道方向 有无尿 探查、引流 */183 谢谢！ */183 手术方法： 肾周引流 肾修补术 肾部分切除 肾自体移植术 肾动脉栓塞术 */183 手术方法： 肾切除术:切除伤肾须确定对侧肾功能良好。 肾粉碎伤不能修复者。 肾蒂血管伤已有血栓形成。 肾开放伤污染严重。 伤员病情危急，不能耐受较长手术时间。 */183 并发症 早期 继发性出血，肾周感染和尿瘘 晚期 肾积水，肾盂肾炎、高血压、肾结石 尿囊肿，肾动静脉瘘及无功能肾等。 */183 输尿管创伤 医源性损伤(插管、肿瘤切除、子宫切除、兰尾切除)较多见。 诊断:术后7～10天出现 处理:恢复输尿管连续性，保存伤侧肾功。 术发现立即修补 术后发现可先肾造口，再择期手术。 */183 医原性输尿管损伤的预防 熟悉输尿管的局部解剖特点及病理状态解剖位置的改变。 凡对盆腔内广泛切除诸手术，术前应行尿路造影检查，也可术前插管避免术中发生误伤。 */183 医原性输尿管损伤的预防 手术野充分暴露，仔细止血，对条索状组织要解剖辨认清楚后再做处理，切忌盲目大块钳夹结扎。 腔内器械操作时必须掌握要领，步骤及技巧，手法