紧急封存患者病历及反应标本应急预案.doc

紧急封存患者病历及反应标本应急预案 一、紧急封存患者病历应急预案 （一）发生医疗争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 （二）科室向医务科报告，夜间及节假日向院值班报告。 （三）封存时必须有医务科、沟通办等相关部门人员及患者法定监护人或委托代理人共同在场。 （四）封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。 病历封存袋采用牛皮纸档案袋装封。封存前，先检查封存袋的完好性，并制作封存记录，记录内容包括：封存事由、封存时间、封存地点、封存内容（患者姓名、性别、科室、住院号、病历的起止时间、复印的张数等）、封存时限及参加封存人员签字等。封存记录医患双方签字，封存袋缝隙处用白色密封纸条密封，在骑缝处由患方代表签名并按右手大拇指指印。 （五）封存的病历由医务科保管，夜间及节假日由院值班保管，次日或节假日后移交医务科。 （六）流程：患者家属提出申请 → 科室向医务科、沟通办或院值班报告 → 双方共同在场封存复印件 → 医务科（夜间及节假日由院值班）保管。 二、紧急封存反应标本应急预案 （一）患者在院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗，疑似上述原因发生不良反应时，患者本人及其代理人，提出封存反应标本申请，科室向医务科报告，夜间及节假日向院值班报告；同时由护士长报告护理部。 （二）科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场的情况下，对现场反应标本进行封存，注明使用日期、时间、药物名称、批号、给药途径等。　　 （三）封存的反应标本需在封口处加盖医务科图章，同时注明封存日期和时间。 （四）封存的反应标本由医务科保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 （五）需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定检验机构时，由上级卫生行政部门指定。 （六）疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 （七）对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 （八）流程：患者家属提出申请 → 科室向医务科或院值班报告 → 双方共同在场封存反应标本 → 医务科（夜间及节假日由院值班）保管。