静脉留置针术中输液技术操作规范.doc

静脉留置针术中输液技术操作规范 一、操作目的 1、为手术患者建立静脉通道，补充水和电解质，维持酸碱平衡。 2、增加血容量，维持血压。 3、便于抢救及手术中大量快速地输液输血。 二、评估要点 1、操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 2、对清醒患者，解释操作目的，以取得配合。 三、物品准备 1、手术间治疗台：无菌持物钳、活力碘、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、储物盘； 2、输液盘：活力碘、棉签、止血带、弯盘、一次性静脉留置针、敷贴； 3、遵医嘱备袋装液体及药物、输液卡、一次性输液器、输液架、手套 1双。 四、操作要点 1、洗手，戴口罩。 2、备好输液架，核对患者姓名、住院号，向患者解释使用留置针的目的和作用，评估患者情况（身体状况、局部皮肤、血管、配合情况），做好输液前准备。 3、检查并核对液体的名称、浓度、剂量、有效期及外包装有无破损。 4、打开液体外包装袋。 5、检查输液器后关闭调节器，取出输液器针头插入袋装液体至针头根部。 6、整理治疗台。 7、将治疗车推至手术床边，核对患者姓名、住院号及液体。 8、挂液体于输液架上，排尽空气，关闭调节器，对光检查输液管内有无空气。 9、选择留置针型号，检查有效期和包装，取出留置针。 10、检查并打开透明敷贴外包装。选择合适的血管，在穿刺点上方 lOcm 处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径 8cm 以上，待干。 11、戴手套，旋转松动留置针外套管，再次核对。 12、左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤呈 15–30 度进针。 13、见留置针尾部有回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm，左手持针翼，右手后撤针芯约 0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。 14、松止血带，嘱患者松拳，左手适度按压套管针尖端，右手撤出针芯并迅速连接输液器，打开调节器。 15、用敷贴密闭固定留置针及连接管，注明置管日期及时间，并签名。 16、根据病情、年龄和药物性质调节输液速度。 17、脱下手套，取下止血带。 18、整理手术床，向患者交代输液中的注意事项。 19、再次核对，整理用物。 20、在输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应及穿刺部位情况，查看滴速，遵医嘱及时更换液体。 21、操作速度：完成时间限 15 分钟以内。 五、注意事项 1、严格执行查对制度和无菌技术操作原则。 2、选择弹性好、走向直、清晰的血管，便于穿刺置管。尽量避免在下肢置管。 3、避免穿刺点及周围被污染。透明贴膜如有卷边潮湿或疑有污染时，应及时更换。更换透明贴膜后，应记录穿刺日期和时间。 4、严防空气进入，造成空气栓塞。