体位引流术的操作规范.doc

体位引流术的操作规范 一、操作目的 帮助排痰，维持呼吸道畅通。 二、评估要点 患者病情、生命体征、意识状态。 三、物品准备 操作用物：震动排痰仪、负压吸引装置、吸痰管数根、一次性纸杯内盛温开水、量杯。 操作要点 1、核对床位、姓名，向患者解释操作目的，以取得配合。 2、护士了解病灶部位，根据病变部位采取不同的引流体位，备齐用物。 3、向患者做好解释，嘱其排空小便。 4、根据病变部位，指导病人于相应肺段支气管引流的体位，即患肺处于高位，引流支气管口向下，便于腔内脓液排出。 5、引流前嘱病人深呼吸及咳嗽，轻轻拍击病人相应部位，以助脓液排出。 6、每次引流不少于 15 分钟，5 分钟保持重力引流位，5 分钟拍背或震颤， 5 分钟咳痰，每日可引流 2-4 次。 7、引流完毕漱口，协助患者清理引流液。 8、记录引流液的颜、性质和量。 9、整理床单位及用物，放回原处。 10、做好护理记录。 五、注意事项 1、护士要了解病变部位，采取正确体位，才能得到满意的引流效果。 2、引流应在空腹时进行，饭前引流可影响食欲，饭后易引起恶心和呕吐， 故在两餐之间为宜。 3、引流的体位不应呆板执行，必须采用患者易于将痰咳出的体位。 4、在引流过程中密切观察患者有无病情变化及不适反应，如有变化应立即停止并通知医师。 5、注意保暖，勿使患者受凉。 6、坚持治疗，每日总痰量减少到 30 毫升以下停做。 7、如痰液粘稠不易咳出，使用超声雾化吸入及药物治疗稀释痰液，便于引流。