冰袋使用技术规范.doc

冰袋使用技术规范 一、操作要点 为患者安全使用冰袋，达到冷疗目的。 二、评估要点 1、患者年龄、意识、生命体征、活动能力、对冷的敏感性和耐受性，有无感觉迟钝、障碍等。 2、放置冰袋（囊）部位情况。评估局部皮肤颜色、温度，有无淤血、硬节、疼痛和感觉障碍。 三、物品准备 1、冰袋/冰囊、冰块； 2、毛巾/布套等。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。 3、洗手，戴口罩。 4、备齐用物携至床旁，再次核对，解释并取得配合。 5、患者取舒适体位/卧位。 6、将冰袋放置于所需部位。冰袋放置的位置 ： (1)高热降温时，冰袋置于前额、头顶、体表大血管处。 (2)控制炎症扩散、减轻局部出血和止血、减轻组织肿胀和疼痛时，置于相应部位。 (3)预防扁桃体摘除手术后出血，可以将冰块置于患者颈前、颌下。 7、根据不同使用目的，掌握使用时间。用于治疗不超过 30 分钟，需长时间使用者，间隔 1 小时后再重复使用。用于降温，30 分钟后测量体温，体温低于 38.5℃时，取下冰袋/冰囊。 8、密切观察患者的反应，有无寒战、皮肤苍白、青紫，有无麻木、疼痛等。发现患者局部皮肤发紫，有麻木感，应立即取下冰块，防止冻伤。 9、协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。 10、整理床单位。 11、酌情开窗，拉隔帘。 12、处理用物。 13、洗手，取口罩。 14、半小时后，复测体温，如温度降至 38.5℃，应取下头部冰袋，并记录于体温单和护理记录单上。 15、操作速度：完成时间 15 分钟以内。 五、指导要点 1、告知患者/家属实施冰敷的目的、方法。 禁止将冰袋/冰囊放置在患者的颈后、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底部等。 2、告知操作方法中可能出现不适、并发症及注意事项。 六、注意事项 1、注意冰块应打碎，用水去棱角后置冰袋中;冰袋装入容量为 2/3，夹紧袋口前先排尽空气。检查冰袋的方法为：夹紧袋口后，将冰袋倒置，观察有无漏水。 2、冰袋外必须加套，严禁直接接触患者皮肤。 3、观察患者的体温和一般情况。 4、观察冰敷部位的皮肤情况。 5、记录冰敷时间、部位、体温、局部皮肤情况。 6、记录患者的反应、冰敷效果、异常情况及处理措施和效果。冰敷降温30 分钟后应测量体温，并及时向医生反馈降温效果。不得在放置冰袋的腋下测量体温。 7、随时检查冰袋有无破损、漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。