搬运技术及护理规范.doc

搬运技术及护理规范 一、操作目的 将患者及时、迅速、安全地转运至安全地带，防止再次受伤。 二、评估要点 1、患者的病情、活动能力、沟通、理解及合作能力，心理状态。 2、受伤部位、程度，受伤原因和环境。 3、搬运距离和搬运者的体力。 三、物品准备：根据患者情况准备相应的搬运工具。 四、操作要点 1、评估现场环境是否安全，评估患者。 2、洗手，戴口罩，戴手套。 3、担架搬运法：由 3-4 人组成一组，将患者移上担架；患者头部向后， 足部向前，以便随时观察病情变化；向高处抬时，前面的人要放低，后面的人要抬高，使患者保持水平状态，向低处抬时，则相反。 4、徒手搬运法： (1)单人搬运法：A、扶持法：①救护者站在患者侧方；②患者一手臂搂住救护者肩部；③救护者用外侧手牵患者的手腕；④救护者内侧手扶持患者腰部， 扶其行走。B、抱持法：①救护者站在患者侧方；②一手托患者背部，一手扶住大腿；③将患者抱起或背于肩上。C、背负法：①救护者站在患者面前，微弯背， 将患者背起；②患者不能站立时，救护者躺在患者的一侧，一手握住患者的肩， 另一手抱住腿，将患者背在背上，然后慢慢站起。 (2)双人搬运法：A、椅托式：①两人分别以左膝和右膝跪地；②两人各以一手伸入患者大腿下，两手互握；③另一手彼此交替，支持患者的背部，将患者抬起。B、拉车式：①救护者 1 人站在患者头部，两手插入患者腋下，将患者抱在怀中：②另 1 人站在患者两足中间；③2 人步调一致抬起患者、让患者卧式而行。C、平抱和平抬法：①救护者 2 人并排或一前一后、一左一右站立；②将患者平抱或平抬。 (3)三人或多人搬运：①3 人并排，将患者抱起；②步调一致前进，也可多人面对面站立将患者抱起。 5、特殊伤员搬运方法： (1)腹部内脏脱出的伤员：将伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。切忌将脱出的内脏送回腹腔，以免造成感染。可用一清洁的碗扣住内脏，再用三角巾包扎固定后保持仰卧位，下肢屈曲，做好腹部保暖后转运。 (2)昏迷伤员：使伤员侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流。 (3)骨盆骨折的伤员：将骨盆用三角巾或大块包扎材料做环形包扎后，让伤员卧于硬质担架上，双膝弯曲，膝下加垫。 (4)脊柱、脊髓损伤的伤员：使脊柱保持伸直，严禁颈部与躯干前屈或扭转。对于颈椎伤的伤员，应由 4 人一起搬运，1 人专管头部的牵引固定，保持头部与躯干成一直线，其余 3 人蹲于伤员的同一侧，2 人托躯干，1 人托下肢，4 人一起将伤员抬起放在硬质担架上，伤员头部两侧须用沙袋固定，并用布带分别将伤员的胸部、腰部、下肢与担架固定在一起。 (5)身体带有刺入物的伤员：应先包扎伤口，妥善固定刺入物后，方可搬运。搬运途中避免震动、挤压、碰撞，防止刺入物脱出或继续深入。刺入物外露部分较长时，应有专人负责保护。 6、处理用物。 7、洗手，取口罩。 8、操作速度，完成时间 5 分钟以内。 五、指导要点 1、告知患者及家属搬运的目的、方法、可能出现的风险。 2、指导患者正确配合搬运，防止坠床、跌倒、引流管脱出。 六、注意事项 1、搬运动作应轻巧、敏捷、步调一致。 2、根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方法，避免二次损伤或因搬运不当造成的意外伤害。 3、搬运途中应注意观察伤员的伤势与病情变化。