瘢痕松解植皮的护理.doc

瘢痕松解植皮的护理 一、护理评估 1、评估患者的生命体征，心肺功能情况以及心理状况。 2、评估患者的皮肤情况，及关节部位有无受损。 二、护理措施 1、术前护理 （1）按整形外科术前一般护理常规。 （2）术前三天瘢痕间隙用肥皂清洗干净。 （3）关节部位可做主动、被动活动。 （4）心理护理：鼓励患者树立自信心。 2、术后护理 （1）按整形外科术后一般护理常规。 （2）体位护理：① 颈部手术后取仰卧位，枕头平垫于颈部或双肩下，使颈部伸展，头后仰。② 腋窝瘢痕松解、植皮术后，上肢外展 90 度，并抬高 30 度。③ 手部手术后，将手固定在一定的功能位，并抬高患肢 30-45 度，利于血液回流，减轻水肿。 （3）病情观察 ① 皮瓣颜色及温度：观察皮瓣颜色，温度及切口渗血、渗液情况，供皮区给予沙袋压迫 24 小时，观察末梢血液循环。 ② 引流管护理：妥善固定各管道，保持引流通畅，正确记录引流液的颜色 ﹑性状和量。 三、健康指导要点 1、佩戴弹力绷带：植皮患者术后 6 个月至 1 年内佩戴弹力绷带或弹力套。 2、功能锻炼：瘢痕位于四肢的患者，拆线后指导患者进行关节功能锻炼。四肢功能锻炼，拆线后 2-3 周开始，早期功能锻炼可使患肢功能恢复到最佳状态。 四、注意事项 遵医嘱使用预防瘢痕形成的药物，避免紫外线暴晒过久，以免色素加深。