PICC拔管技术操作规范.doc

PAGE PAGE 100 PICC拔管技术操作规范 操作目的 1、确保导管完整拔出。 2、减少并发症发生。 二、评估要点 1、评估病人病情，了解治疗是否结束。 2、评估 PICC 导管功能状况。 3、评估有无感染及并发症。 三、物品准备 无菌包一个（内置无菌纱布 3 块、棉球 10 个、治疗巾 2 块、弯盘、止血钳、小药杯2 个）；PDA；消毒剂；尺；止血带；无菌敷贴。 操作要点 1、核对医嘱，评估患者，必要时协助排便。 2、洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。 3、协助患者取舒适体位，暴露并将穿刺侧手臂外展 45-90 度。 4、将止血带置于带管侧腋窝下，以便于应对导管破裂等情况。 5、去除敷贴。 6、常规消毒穿刺点皮肤。 7、嘱患者做深呼吸，使 PICC 导管与皮肤平行匀速缓慢退出，每次 1-2 厘米。如遇到阻力不得强行拔管，可先休息片刻，行局部热敷后拔管。必要时通知医生并采取相应措施。 8、导管拔出后立即用无菌敷贴覆盖穿刺点，并轻轻按压至穿刺点无出血。 9、检查拔出导管的完整性，协助病人舒适卧位，整理床单位，询问病人需要，行相关知识宣教。 10、拔出导管后保持穿刺点密闭 24 小时。 11、处理用物。洗手，取口罩。 12、做好相应记录。 13、操作速度：完成时间限 10 分钟以内。 五、指导要点 1、指导患者放松，避免紧张情绪。 2、指导患者导管拔出时做深呼吸。 六、注意事项 1、缓慢匀速拔管，导管拔出困难时不可暴力拔管，可先休息片刻，行局部热敷后拔管。 2、拔管后不可暴露穿刺点，应保持穿刺点密闭 24 小时，以免造成空气栓塞和穿刺点感染。 3、严格无菌操作，预防感染。 4、在导管未完全拔出前勿按压穿刺处，以免导管表面可能附着的血栓或纤维蛋白鞘留在血管内造成栓塞。 5、将止血带置于带管侧腋窝下，以便于应对导管破裂等情况。