各项.护理技术操作流程图.docx

专业资料参考 一、无菌技术操作法 （一）无菌持物钳使用法 1、目的 使用无菌持物钳取用和传递无菌物品， 以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。 2、评估 适用于以下各项无菌技术。 ⑴操作项目及目的：进行护理操作及各种诊疗技术等。 ⑵操作环境：操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平 坦。 ⑶无菌物品：无菌物品存放是否合理，无菌包或容器外标签是否清楚， 有无失效。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） 。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物。 ①大持物钳（海棉钳）、小持物钳（直、弯血钳） ②浸泡持物钳的容器 ③浸泡用的溶液（常用 75％乙醇溶液、器械消毒液） ⑷盛放无菌持物钳。 ①大持物钳 2/3 处应浸没在消毒溶液内。 ②小持物钳轴关节以上 2～3cm应浸没在消毒溶液内。 ③镊子的 1/2 处应浸没在消毒溶液内。 ⑸取持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。 ②持物钳：拇指、中指提双环，示指固定钳柄根部，将钳移至中央（手指接 触面应在浸泡处之上 1～ 2cm）。 ③镊子：拇指、示指夹住镊子的上部 （手指接触面应在浸泡处之上 1～2cm）。④无菌持物钳垂直取出，前端闭合（不可触及消毒液面上的容器边缘） 。⑤在容器上方滴尽消毒液（因力学原理，钳端部慢出液面，可不带液体） ， 随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 ⑹使用无菌持物钳。 ①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下，弯头向内，在胸腹部水平操作， 不可过高或过低。 word 格式整理 专业资料参考 ②取远处无菌物品时（从一个台面到另一个台面） ，无菌持物钳应连同盛放 容器一起移至无菌物品旁。 ⑺放无菌持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。 ②将无菌持物钳钳端闭合，垂直放入容器内。 ③打开轴关节。 ④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 4、注意事项 ⑴取无菌持物钳时，不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。⑵取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举， 以免消毒液倒流， 污染持物钳的无菌部 分。 ⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可用于其它操作，如换药、 消毒皮肤等。 ⑸不可从无菌持物钳上直接拿取物品，不可甩动持物钳，以免造成污染。⑹不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘连于钳端而影响消毒效果。⑺每个容器只能放一把持物钳， 无菌持物钳用后应立即放回容器内， 不可在 空气中暴露过久。 ⑻从远处（从一个台面到另一个台面）无菌物品时， 持物钳应连同容器移至无菌物品旁。 ⑼无菌持物钳被污染或可疑污染时，要重新灭菌后方可使用。 ⑽注意添加浸泡的消毒溶液，以保持消毒溶液的高度。 ⑾无菌持物钳和容器应每周消毒 2 次，干罐盛放持物钳时，应每 4 小时更换。 （二）无菌包使用法 1、目的 保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。 2、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） 。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物 大无菌持物钳（浸泡于消毒液内） 、无菌包。 ⑷打开无菌包。 ①检查无菌包的失效期，化学指示胶带是否变色。 ②将无菌包放于清洁、干燥、平坦处。 ③取下指示胶带（如有带子，解开系带，放于包的下面） 。 word 格式整理 专业资料参考 ④捏住包布的外角依次打开， 充分暴露其中的无菌物品 （手不可触及包布的 内面）。 ⑸取无菌物品。 ①用无菌持物钳取出所需物品。 ②按原折痕包好无菌包。 ③注明开包时间（使用时间为 24 小时）。 ④若包内物品一次取出，可将包拿在手中打开，另一手将包内四角抓住， 将 包内物品置于无菌区。 3、注意事项 ⑴无菌包必须在有效期内方可使用。 ⑵无菌包不可放在潮湿处，以免因毛细现象而污染。 ⑶已打开的无菌包， 如包内剩余敷料未被污染， 应按打开无菌包相反的步骤 依原折痕重新包裹，并注明开包日期及时间（保存时间为 24 小时）。 ⑷打开包布时，手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面， 不可跨越 无菌面。 ⑸打开无菌包时，包内敷料触到有菌区即为污染，不得使用。 ⑹无菌包内敷料如被污染，不得按原包装法包起，应重新灭菌再用。 （三）铺无菌盘法 （为了盛放无菌物品） 1、目的 维持无菌物品的无菌状态 2、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） 。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物。 ①治疗盘，大、小无菌持物钳（浸泡于消毒液内） 、无菌治疗巾。 ②按需要准备，如无菌包（内有治疗碗和弯盘） 、无菌溶液等。 ⑷取治疗巾。 ①检查无菌包的失效期并打开包。 ②用无菌持物钳从无菌包中取出治疗巾， 置于治疗盘中 （如无菌包内只有一块治疗巾时，可直接置入治疗盘中） 。 ⑸铺盘。 ①捏住无菌巾中间的折点，横拉形成双层。 ②由近及远平铺于治疗盘中（无菌巾的内面为无菌区） 。 ③打开无菌巾（捏住无菌巾的上层外面两角，反复向上折叠约 2～3 层，呈