公路工程质量监督申请表.docxVIP

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公路工程质屋监督申请书 工程名称: 建设单位: 公路工程质量监督申请书 质量监督站: 工程项目已经审批,按照交通部〈〈公 路工程质量监督规定》和 的要求, 现提供工程概况和有关资料,申请办理质量监督手续,请予办理。 附件一:工程概况表 附件二:工程建设规模一览表 附件三:工程施工、监理信息一览表 附件四:其它有关资料 申请单位:工程项目部 附件一 工程概况表 工程名称 建设依据 工程地点 建设单位 设计单位 设计负责人 监理单位 监理负责人 施工单位 施工负责人 计划开工日期 计划竣工日期 建设规模 工程技术标准 工程 概况 附件二 工程建设规模一览表 工程 批准 合 合同价 技术 路线 土石 大中 大中桥 互通式 分离式 小桥涵 隧道 隧道 名称 概算 同 标准 长度 方量 桥长 数量 立交 立交 长 数量 (万元) 段 (万元) (KM ) (M3) (M) (座) (座) (座) (M/ 道) (M) (座) 附件三 工程施工、监理信息一览表 工程 名称 合同 段 施工 单位 企业 资质 资质 编号 项目 经理 技术 负责 联系 电话 监理 单位 监理 资质 资质 编号 高级 驻地 监理 人数 联系 电话 附件四 其它有关资料 1、 公路工程项目审批文件、初步设计批复文件; 2、 公路工程项目施工、监理等合同文件; 3、 公路工程项目监理单位及监理人员的资质证明材料; 4、 公路工程项目施工单位及施工人员的资质证明材料; 5、 建设、监理、施工单位的质量工作、质量责任制度、安全管理制度和应急预案等安全保证措施; 6、 监理、施工工地试验室申请表及相关资料。 7、 公路工程质量监督申请报告(正式文件,加盖公章) 8、 大桥以上桥梁(含大桥)及隧道施工设计图;

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