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《动物实验伦理审查表》填写指导
审查表须至少在实验前3个月提交。审核经过初审-修改-初审-预审- 终审过程。初审不合格提供修改意见,课题组修改后再提交,直到初审合格; 预审约10-15个工作日回复意见,要求修改的直到修改合格后进行终审,评 审通过后,进行编号。
实验名称:用科学的语言描述具体科学实验课题。
能合并填写的动物实验要合并申请(如,实验设计和操作相同的不同品系、 药物的动物实验)。如果该申请的动物实验内容是大课题的一部分,请填写 本部分动物实验附届的小课题的名称。
项目来源及编号:填写项目名称编号或“自选课题”, 项目来源,如省 自然科学基金、国家自然科学资金、省科技平台建设等。
供试品信息:供试品名称指该物质对动物实验的干预或造模等,有蠹 (害)物质指该物品是否有致癌、致突变、致畸,对实验环境是否有影响,
届丁有蠹(害)物质,需阐明如何预防。供试品:注射细胞,届丁生物制品, 填写细胞名称及种届来源;高脂饲料造模,届丁饲料,填写自制高脂饲料。 抑制剂、激动剂等药物,届丁化学品、药品,填写品名全称。
拟实验时间:
由丁实验应在伦理审查通过之后开展,所以建议拟实验时间至少在审查 申请后三个月左右;
填写只需精确至月;
拟实验时间须与实验计划尽量相符,避免过长或过短。
申请人信息:申请人指填表人,一般为课题组在编的工作人员,信息要 真实全面,不能缺漏,否则表格填写的问题没办法反馈。(注意英文首字母 大写)
项目负责人信息:实验负责人指课题的负责人,一般为导师。信息要完 备、真实。(注意英文首字母大写)
实验人员:
实验人员一定要有实验动物从业人员上岗资格证,否则不能通过审查。
实验人员随着实验的持续变化,可以有所增加或改变,但要提交申请 文件备案。
是否有关联项目通过审核:如实填写,无或有,并备注项目名称,IACUC 编号0
动物来源:请根据实际情况填写;有多个来源的,必须多填。选择依 据如下:
福建医科大学实验动物中心目前繁育提供活洁级 ICR小鼠、活洁级SD大
鼠二个品系。许可证号:SCXK闽)2016-0002
国内其他饲养繁殖单位(从外购买的动物,例如,上海斯莱克实验动物有 限责任公司、北京维通利华实验动物技术有限公司),国外进口的也需注明 填写
实验动物饲养设施:①许可证号:SYXK闽)2014-0003 ,设施地址:福
州市交通路医大基础楼七层适用范围:SPF级、活洁级大小鼠、普通级犬、 小型猪、豚鼠。②许可证号:SYXK闽)2016-0006 ,设施地址:福建医科大 学上街校区实验动物中心三层,适用范围: SPF级大小鼠。③许可证号:
SYXK闽)2016-0007 ,设施地址:福建医科大学上街校区实验动物中心二层, 适用范围:活洁级大小鼠。④许可证号: SYXK闽)2016-0008 ,设施地址:
福建医科大学上街校区实验动物中心一层,适用范围:普通级犬、小型猪、 豚鼠。
动物级别:啮齿动物为活洁级或SPF级,大动物为活洁级或普通级。
动物数量:
注意与实验计划基本一致。
如果计划包括配繁,请填写配繁前后所需的总的动物数量。
饲养地点:依据实际情况选择。注意:饲养地点不在本实验动物中心 的情况,如果您的课题是福建医科大学 PI的课题,需要请对方饲养设施出
具伦理审查委托书(委托书包括设施使用许可证,设施地点,设施类型等基 本信息);如果不是校内PI,则不接受申请。
饲养设施类型:啮齿类动物饲养必须选择屏障设施;兔子、犬等可以 选择普通设施;特殊品系或特殊实验要求选择隔离器饲养(我校实验动物中 心目前没有此项服务)。
简述实验方法、给药途径、观察指标: 要写活分组,动物数量,处理 方式,处理时间等情况。包括“分组方式、组名、动物数量、各组具体处理、 处理频率和周期、后续实验及周期、重复情况”。具体解释如下:
具体处理方式:包括配繁、造模、给药、手术等。
处理频率和周期:如,每周n次共n周;处理1次,饲养n周后观察模型 成立情况,等等。
后续实验及周期:包括处死提取组织、测血糖血压、成像、其他指标测定 等(此处不需要描述具体操作;处死取组织不用写实验频率和周期,只填写 处死的时间点)。
给药:a.包括药物、注射细胞、麻醉剂;b.给药剂量需要同时提供浓度/ 细胞量和体积。
标本采集:填写内容针对单只动物,包括血液、组织(组织需填写具体名 称)。
例如,采集肝脏,采集方法剖检,采集次数及频率,1次,采集持续时间 不需填写。
例如,米集血液,米集方法眼眶静脉丛米血,米集次数及频率 5次,米
集量,每次0.1ml,采集持续时间不需填写。
例如,采集尿液,采集方法:代谢笼收集,采集次数及频率, 1次,采集
量 ,持续时间24小时。
造成动物不适或疼痈以及相应处理: 根据不同疼痈或不适,采用不同 的相应措施,如:外科
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