医技科室质控表汇编.docxVIP

临床医技科室质量控制考核指标 100分（征求意见稿） 分类 考核内 容 考核标准 考核评价 质 量 指 标 核心制度落实 20分 科主任负责质量安全管理 与持续改进工作，建立科室 质量管理小组及制度，每月 召开1次科室质量与安全 工作会议，内容要体现全 面、全过程质量管理、有记 录。 制定专业人员继续教育计 戈U,有相关培训内容记录。 特殊检查建立知情告知制 度。 建立差错及事故登记本。 无记录、未开展相关工作 每发现1次扣10分。 检查、检验报 告规范10分 版项目填与兀整，无缺项。 报告内容字迹清晰，无涂改。 每发现一处错误扣 1分 建立SOP并落 实10分 每台仪器，每个项目均有 SOP 每发现缺少一个文件扣 1 分，每发现一项未执行扣 1分 复核制度 10分 所有检查、检验有 SOP、结果 应进行复核双签名 每发现一例扣1分 服务满意度 5分 根据患者对临床医技科室〈〈满 意度调查表》，满意＞95% 每降彳G个百分点扣 1分 院感管理5分 医疗废弃物处理符合要求 医疗废弃物处理不符合要 求,每发现一起扣1分 效 率 指 标 预约时间 10分 零预约（已承诺项目） 未达标每发现一例扣 1分 普通检查回报 10分 急查项目回报 10分 门诊检查当日回报，病房检查 24小时内回报。 检验科：急查临检＜ 30分钟， 生化V 60分钟。 未按时限报告母发现一次 扣2分，每降彳号-个百分 点扣1分 院内沟通 10分 与临床科室就有关医疗1可题进 行沟通，建立征求息见登记本。 沟通记录完整，当月无记 录不得分 请您如实填写下表，在相应的选项中打，帮助科室不断改进工 作，谢谢您的合作与支持。 所在科室： 被调查人： 年 月曰 1、 房间宽敞、等候座椅很舒适，座位足够 满意（） 基本满意（） 不满意（） 2、 设有清楚明确的指示牌或看板 满意（） 基本满意（） 不满意（） 3、 等候检验（查）的时间 满意（）基本满意（）不满意（） 4、 进行检验（查）、在等候报告结果的时间 满意（）基本满意（）不满意（） 5、 工作人员服务态度 满意（） 基本满意（） 不满意（） 6、 您对本院医技科室服务的整体感觉 医技科室服务满意度调查表（临床科室用） 放射科、超声科、检查中心 检查报告单发生错误（例如姓名、性别、病案号打印错误，打印不 清楚等）的次数（） A、0次 B、1次 C、2次 D、3次 E、其他（） 检查报告单回报是否及时：（） A、及时 B、一般 C、不及时 D、非常不及时 检查报告单是否用词规范、描述正确及提示性诊断或建议有或无？ （） A、有（90%以上） B、偶尔（50%以上） C、无（10%以下） D、 其他（） 你对该科室满意度是：（） A、95%以上 B、90%以上 C、85%以上 D、80%以上 E、其他（） 你对该科室有无其他意见或建议？ 医技科室服务满意度调查表（临床科室用） 检验科 目前已开展检验项目是否符合临床科室要求： （） A、完全符合 B、基本符合 C、不符合 D、需要新开展的项目（） 各项检验报告单送达是否及时：（） A、 及时（95%以上，且无丢失报告单） B、 一般（90%以上，且有丢失报告单） C、 一般（80%以上，且无丢失报告单） D、 差（经常丢失报告单且送达不及时） 检验报告单发生错误（例如姓名、性别、病案号打印错误，打印不 清楚，缺少复核签章等）的次数（） A、0次 B、1次 C、2次 D、3次 E、其他（） 你对该科室满意度是：（） A、95%以上 B、90%以上 C、85%以上 D、80%以上 E、 其他（） 你对该科室有无其他意见或建议？ 临床医技科室质量控制考核指标 100分（征求意见稿）激光科 分类 考核内 容 考核标准 考核评价 质 量 指 标 核心制度落实 40分 制定专业人员继续教育计划， 有相关培训内容记录。 特殊检查建立知情告知制度。 建立差错及事故登记本。 无记录、未开展相关工作 每发现1次扣10分。 建立SOP并落 实30分 每台仪器，每个项目均有 SOP 每发现缺少一个文件扣 1 分，每发现一项未执行扣 1分 服务满意度 5分 根据患者对激光科〈〈满意度调 查表》，满息＞95% 每降彳G个百分点扣 1分 院感管理5分 医疗废弃物处理符合要求 医疗废弃物处理不符合要 求,每发现一起扣1分 效 率 指 标 预约时间 10分 零预约 未达标每发现一例扣 1分 院内沟通 10分 与临床科室就有关医疗1可题进 行沟通，建立征求意见等级本。 沟通记录完整，当月无记 录不得分 准分子激光角膜屈光手术质景控制 Quality stadards for excimer laser corneal refractive surgery 前言： 本标准中除5.2.5、6.2.2、6.