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医院医师定期考核工作制度汇编 医院医师定期考核工作制度 第一条为加强我院执业医师队伍的建设和管理 ，规范医师执业行为，提高 医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部 ＜医师定期考核管理办法 ＞、 内蒙古白治区卫生厅印发 ＜关于内蒙古白治区医师定期考核管理实施办法 （试 行）通知 ＞内卫发【】13号文件及相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。 第二条本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医 师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。 第三条 依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核 工作适用本制度。 第四条 医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。 第五条 医师定期考核每两年为一个周期 ，其中第二年为考核年度。考核 工作应在本考核年度内完成。 第六条医院成立医师定期考核管理委员会，负责本院医师定期考核的日 常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行 指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室 ，负责 医师定期考核的组织和实施。 第七条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测评。 职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核 ，考核委员会对职业道 德、工作成绩考核情况进行复核 ；业务水平测评由考核委员会与医师所在科 室共同负责。 第八条 考核委员会应当于定期考核日前通知需要接受定期考核的医师 也可经过医师所在科室通知医师。 第九条科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考 核,在＜医师定期考核表 ＞上签署评定意见，并将评定意见报考核委员会。 第十条 医师职业道德考核的基本内容应当包括 ：医师执业中坚持救死扶 伤,以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。 以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。 第^一条 医师工作成绩考核的基本内容应当包括 ：医师执业过程中，遵守 有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣和本机 构的安排，及时完成相关任务的情况。 第十二条 业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门 规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以 及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。科室按临床医师的 专业、级别考核实际工作能力与水平。 第十三条考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论 ，在 ＜医师定期 考核表 ＞上签署意见，并将医师考核结果报卫生行政部门备案 ，同时将考核结果 通知被考核医师及其所在科室。 文档仅供参考 第十四条 医师行为记录作为医师考核的依据之一。医师行为记录分为 良好行为记录和不良行为记录。 良好行为记录包括医师在执业过程中受到院级以上的奖励和表彰、完成 各级政府部门指令性任务、取得院级以上技术成果等 ；不良行为记录包括因 违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到的行政处罚、处分 ，以及发生的医疗 事故等。 第十五条 在考核周期内，拟变更执业地点的或者有因违反执业医师法受 到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被 吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。 第十六条考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水 平中任何一项不能经过评定或测评的 ，即为不合格。 第十七条 医师在考核周期内按规定经过专业培训考试或经过晋升上一 级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职 业道德。 第十八条考核委员会办公室在确定考核时间的前十天公布考核人员名 单,医师认为考核人员与其有利害关系 ，可能影响考核客观公正的，能够在考核 前以书面形式向考核委员会办公室申请回避。理由正当的 ，考核委员会应当 予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关系的 ，应当主动回避。 第十九条 被考核医师对考核结果有异议的 ，在收到考核结果之日起 30 日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起 30日 内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。 第二十条对考核不合格的医师，可根据卫生行政部门决定暂停其独立执 业活动3个月至6个月，并在卫生行政部门指定的机构接受培训和继续医学教 育;暂停执业活动期满，由考核委员会再次进行考核。再次考核合格者 ，可继续 执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升 ；再次考核不合格并被卫生行 政部门注销注册者，停止其医疗工作。 第二十一条医师在考核周期内有本办法规定的不合格情形 ，及下列情形 之一的，考核委员会应当直接认定为考核不合格 ，并在＜医师定期考核表 ＞上说 明： （一） 在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的 ； （二） 未经所在机构或者卫生行政部门批准 ，擅白在院外医疗机构进行执业 活动的，但紧急情况下，为抢救垂