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2016医院感染科工作总结范文[1] 【医院感染科工作总结一】 **年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员 会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室 医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、 准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例 时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消 毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合 院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感 委员会会议，发布一次院感简讯。 院感管理在1至10月份进行了以下工作： 一、 根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染 的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根 据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制 的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感 重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、 口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重 点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导， 防止院感在院内暴发。 二、 根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控 在出国留学病、**流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科 门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手 足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度， 规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口 病、甲型H1N1流感等传染病的防治和白身防护知识的培训， 严格落 实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有 关部门，共同做好疫情防控工作。 三、 根据院感管理要求，做好病例回顾性调查 1至9月份，全院共出院的**例病例，院感科全部进行了回顾性 的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医 院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为 2.05%,骨伤科医院 感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51% ,内一科医院感 染发生率为 0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率 0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道 例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病 种依次为：神经系统疾病类，例次感染率 10.28%;内分泌类疾病类， 例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率 0.98%,泌尿生殖系统 类疾病，例次感染率 1.39% ,肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率 1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率 2.91% ,慢性病 例次感染率1.35% ,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因 素为慢性病、高龄、糖尿病。 四、 环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染,** 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染, **年度院感科加 强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强 对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学 监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样 **份，其中空气采样 培养**份，物体表面采样培养**份，医护人员手采样培养**份，消毒 液采样培养**份，消毒物品采样培养**份，无菌物品采样培养137份, 高压消毒灭菌效果监测**份，合格率100%。本年度市疾控中心对我 院进行采样监测**份，合格率100%。 对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进 行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管 29根，发现不合格及时更 换，使其合格率达100%。 五、加强对抗生素使用的管理 按照〈〈抗菌药物临床应用指导原则》和〈〈安徽省实施〈抗菌药物 临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的 管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科 室结合白身实际情况，制定具体落实措施。 医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了 抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全 院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全院 1至9月份共出院**例 病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者**例，菌检者**例， 抗生素使用率34.26%，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61%。 并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合 理使用抗生素提供可靠的帮助, 六、加强了医疗废物管理 院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制， 加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈