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［法规制度］医院工作制度 医院工作制度【颁布单位】卫生部 医院工作制度 【颁布单位】卫生部 全文 前 言 为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会 主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案〉〉的基础上，重新修订了《医院工作制度〉〉。各级医院可根据本制度的原则要求, 结合具体情况，制定 工作细则。 一、 医院领导干部深入科室制度 领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬 好人好事，改进工作。 .院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。 .院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 二、 会议制度 .院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 .院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布 置本周工作。 .科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 .科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 .科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。 .护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置 本周护理工作。 门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人 员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 8 .晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决 医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9.工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属 的意见，增强团结，改进工作。 三、 请求报告制度 凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告: .严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时； 2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时； .紧急手术而病员的单位领导和家属不在时； 4.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时； .收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时； .重大经济开支报批时； .增补、修改医院规章制度、技术操作常规时； 工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时； 参加院外进修学习，接受来院进修人员等。 四、 院总值班制度 .院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示 和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。 .负责检查夜间工作人员的工作情况。 .做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。 五、 卫生工作制度 1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。 2.宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四 害、讲卫生”的模范单位。 3 .要认真搞好室内、环境和个 人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理, 防止污染和交*感染。 4.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。 .认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。 .有计划地植草、种树，美化环境。 7.认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。 六、 病案管理制度 .医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。 2.门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏 是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。 3 .本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。 院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。 4.住院病案原则上应永久