医院消毒技术规范3.docxVIP

(4)杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消蠹因子的使用剂量。 (5)消蠹物品上微生物污染特别严重时,应加大处理剂量和延长消蠹时间。 1.3.3根据消蠹物品的性质选择消蠹方法 选择消蠹方法时要考虑的，一是要保护消蠹物品不受损坏，二是使消蠹方法易丁发挥作用。 耐高温、耐湿物品和器材，应首选 压力蒸汽灭菌或十热灭菌。 怕热、忌湿和贵重物品，应选择甲醛或环氧乙烷气体消蠹。灭菌。 器械的浸泡灭菌，应选择对金届基本无腐蚀性的灭菌剂。 选择表面消蠹方法，应考虑表面性质：光滑表面应选择 紫外线消毒器近距离照射,或液体消蠹剂擦拭。多孔材料表面可采用喷 雾消毒法。 1.4消蠹的程序 凡受到感染症病人排泄物、分泌物、 尝、污染的器材和物品，应先消蠹，再活洗，使用前再按物品污染后危险性的种类，选择 合理的消蠹、灭菌方法进行消蠹或灭菌。 1.5消蠹、灭茵工作中的自我保护 消蠹因子大多是对人有害的，因此，在进行消蠹时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，防止消蠹事故和消 蠹操作方法不当对人的伤害。 热力灭菌：干热灭菌时防止燃烧； 压力蒸汽灭菌防止爆炸事故及操作人员的灼伤事故。 紫外线、微波消蠹：防止对人的直接照射。 气体化学消蠹、灭菌剂：防止有蠹消蠹气体的泄漏，经常检测消蠹 环境中气体的浓度、对环氧乙烷气体灭菌技应防止燃烧和爆 炸事故。 液体化学消蠹、灭菌剂：防止过敏和对业粘膜的伤害。 处理锐利器械应避免对人损伤。 医院消毒和灭菌常用方法 2. 1压力蒸汽灭菌 2. 1. 1适用范围：用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。 不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。 2. 1. 2压力蒸汽灭菌器：根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。 2. 1. 3下排气式压力蒸汽灭菌 2. 1. 3. 1灭茵原理：利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜 热使物品达到灭菌。 2. 1. 3. 2 灭菌方法 2. 1. 3. 2 . 1手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法 在主体内加入适量的清水，将彻底清洗、干燥并包好后待灭菌的物品，连同盛装物品的消毒桶放入灭菌器； 以将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中，盖好并拧紧顶盖； 将灭菌器的热源打开，开启排气阀排完空气后，(约在水沸腾后 10- 15nun)关闭排气阀； 压力升至1029kPa (105kg /cm2),温度达到121 C时，维持到规定时间(根据物品性质及有关情况确定，一般 20- 30min。)； 需要干燥的物品，打开排气阀；慢慢放汽，待压力恢复到零位后开盖取物； 液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却到 20 C以下，再开盖取物。 2. 1. 3. 2. 2立式压力蒸汽灭菌器灭菌方法：立式压力蒸汽灭菌器使用方法和手提式压力蒸汽灭菌器基本相同，特点是排气阀位于侧面下方，操 作同 2. 1. 3. 2. 1。 2. 1. 3. 2 . 3卧式压力蒸汽灭菌器灭菌方法