XX科室问题和整改总结方案.docVIP

.. 整改措施 明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变目前部分责任、职责处于真空状态，部分职责出现管控缺位现象， 从而做到各司其职，避免遇事互相推诿塞责，造成医疗纠纷事故隐患。 抓好科室人员的“三基”考核，专业知识、业务技能培训，做好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术提高的短视做法，保证人才梯队良好的建设，及科室的可持续发展。 加强责任心教育，组织科室人员学习：因 责任心不强引发的医疗事故典型案例， 并进行分析讨论教育。 引以为戒，切实加强责任心，提高医疗安全，防范差错事故发生。 每月组织学习相关法律法规如：执业医师法、物权法、医疗事故处理条例、刑法，以及商业贿赂罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改进工作作风、改善服务态度、提高服务水平，切实提高法律意识，医德医风和道德素养。 加大书写医疗文书的管理力度， 各级医生要不断总结实践经验，提高自身素质及业务能力， 加强法律责任意识学习， 上级医师切实履行职责，检查医疗文书及时性，修改评价医疗文书内容，每周组织一次科内病历点评， 并找出共性问题，共同改正，逐步提高病历质量和内涵。 严格执行医院绩效考核制度，并以此为指导原则，制定出适合科室的二次分配方案，改革过去单纯以经济效益为唯一标准的做法。 word 资料 .. 从而营造出更加适合科室长远发展、及人才成长的环境。 8. 以目前的硬件条件为基础，加强学科建设， 科技兴科，提高科 室医疗水平，优化医疗服务，巩固传统技术，积极发展新技术新项目， 为患者提供即廉价又高质量的服务， 打造喀什地区性价比最高的品牌 科室。 三、整改措施： 、对待患者及家属要有耐心、真诚，使沟通及时有效。 、纪律问题严格遵守医院的规章制度： 1）、不得私自换班，如出现按旷工严肃处理，并与绩效、评先评优挂 钩。 2）、上班必须提前十五分钟到岗。 3）、不得随意离开值班岗位，因工作需要，必须告知留守人员。 4）、休假完毕后及时进行销假。 、如有择期手术，主管医师必须提前到岗对所管患者进行查房及处理。 、医师必须在上班后两小时之内开出医嘱并进行审核。 、护士查对医嘱必须认真严谨，转抄时、执行时、执行后都得再次查对。 、医师认真详细书写门诊病历，患者入院后医师必须认真查看患者，仔细询问病史，详细记载入病历。 、根据患者病情详细全面的进行医患沟通，说明当前诊断、诊疗计划、相关检查、病情变化、费用等。 word 资料 .. 、医师交接班记录以新入院、危重、疑难患者为重点书写，普通患者书写要简明扼要。 、值班医师当班工作比较忙或有危重、疑难患者时必须通知二线班协助。 、科室备两个氧气袋及急救包置于产房，应转运、出诊备用。 、产房接生时值班医师必须在场，待处理完后方可离开产房。 、非抢救患者护士拒绝执行口头医嘱。 、夜间如需用药必须做皮试，必须要有两人确认签字。 、患者入院后医护双方查体如有矛盾必须进行复查并找原因。 、产后、术后制定有效地观察及护理流程。 、待产期间制定严谨的观察流程。 、建立全面、有条理、易懂的宣教模式。 、制作母乳喂养及人工喂养床头指示牌。 、规范产妇催产素静点引产的记录工作，制作表格， 、严格学习执行各项核心制度及规章制度，加强业务学习。四、制定的相关制度： 、妇产科不得留观患者，必须住院治疗。 2、产妇入院待产时必须进行肛诊检查，有规律宫缩后必须手摸腹部 监测宫缩，必须两小时进行一次产检， 诱导宫缩时必须带入待产室观 察，合理使用隔离产房。 3、产妇待产时助产士应开通静脉通道，以便应急用药或抢救。 、产妇进出产房使用轮椅，必须测量生命体征。 word 资料 .. 、门诊药流患者无家属签字不得实施手术。如非近亲属必须出示身份证。药流术前，必须测量生命体征； 住院部设定固定的观察地点；药流术后，观察医师将术后注意事项必须再次告知患者。 、手术签字必须由患者及家属双双签字，且不可互相代签。特殊情况例外。 、产前检查中积极完善相关检查，认真填写母子保健卡，入院后主管医师必须认真查阅，产后必须填写分娩情况及产后注意事项。 、输血必须在血液取回后两小时内输注。 、产后临时医嘱为补签医嘱，护士按实际时间进行签字。 、除急诊手术， 手术通知单需在电话通知的基础上及时送达手术 室。 11 、二十四小时出入院病历如住院时间超过 8 小时必须要有首次病 程记录。 、每周两次大查房，全体医师、护士及护士长必须参加。 、妇产科病重、病危、疑难病例都得进行讨论。 、产妇入院待产时向家属沟通新生儿疾病筛查的必要性。 、宣教工作要统一，如术后饮食、新生儿饮食、乳房护理等等。 、产妇产后 30 分、 1 小时、 2 小时、 3 小时进行四次按压宫底，术后患者每 30 分一次，共六次按压宫底，以观察宫缩及出血。 、妇产科主任、护士长