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医院产科安全分析及策略 产科护理安全管理是产科护理质量的 重要组成部分。特别是基层医院的产科护理 安全管理更是一个重要的“音符” ［1］。产 科具有病人病情不可预见性、风险性大、工 作任务繁重、琐碎复杂、涉及面广等特点 ， 属于高风险科窒［2］。对近几年，为了确保产 科管理，我院在产科安全管理方面进行了相 关的管理探讨，分析存在的安全隐患，寻找 相应的防范措施及对策，现总结报道如下。 1存在问题 服务意识不强,规章制度和护理操作规 程执行不到位。工作中有的护理人员服务态 度不够端正，未能主动关心病人，对病人的 诉说及要求，未能认真地听取或考虑，甚至 有的只敷衍了事；交接班只走形式，有的对 危重病人、手术病人及特殊病人没有认真进 行交接班；为了完成当班的治疗、 护理，工作 上多快好省，抱着完成任务、不出问题侥幸 心理。 临床护理人员不足。护理人员不足这是 一个最为突出和现实的问题，尤其是在产科 产科是母婴同窒的病房，而新生儿床位是没 有列入产科的床位数的。 因此产科护理的工 作量就比较大而且工作比较琐碎，因此在遇 到突发事件时，容易导致安全防范意识更加 放松［3］。同时，在现有的产科护士中，仍然 不能全部服务于临床。 业务技术不熟练产科护理队伍中,年轻 护士较多，尤其是助产士，由于人员不足，工 作量多，几年来助产士极少能有人外进修、 培训I,知识近于老化。如产前不能对胎儿的 大小、产程进展做出准确的估计易造成新生 儿窒息、母婴产伤及产后出血；同时因经验 不足和技术不熟练，在遇到危重患者的关键 时刻，会导致而主次不分，不能迅速准确地 配合实施抢救措施。 同工不同酬这是一个难以解释的问题 ， 劳动报酬是体现人的劳动价值。 目前产科的 聘用护士占科窒护士人数的 80%^上，由于 待遇低，有的护士心里不平衡，影响了工作 的积极性及主动性，工作中容易出现责任心 不强，导致工作效率下降[2] 护患沟通缺乏技巧有些护士由于缺乏 沟通技巧，缺乏和患者及家属有效的及时沟 通，容易造成病人不理解或拒绝接受，导致 护理纠纷的产生。 法律意识及自我防护意识淡薄工作中 有的护士不认真地观察病人，不了解病情， 护理记录欠及时、准确,书写欠认真、工整。 助产士在接生时注意做好个人的安全防护 工作。 母婴同室的新生儿安全问题由于客观 原因，医院的陪护探视视制度未能很好的严 格执行,产科布局设置上的相对不合理,导 致陪护及探视人员管理不善，同时居于地方 习俗，产科陪护人员多而复杂，如遇有陌生 人进入往往以为是邻床的家属而放松警惕 性，这也是多种不安全因素所在。 2防范及对策 加强护理人员的职业道德教育组织学 习职业道德规范，使护理人员在工作中能学 会换位思考，主动关心病人，视病人如亲人 时刻关心病人的疾苦。 与病人建立良好的护 患关系，从而激发了工作的责任感：把病人 放在第一位，为了病人的安全及康复，工作 中自觉遵守和执行相关的制度及护理操作 规程，确保护理质量和安全。 合理安排护理人力资源对护理人员进 行岗位职责教育，对目前的暂时处境给予理 解，护理人员服从安排，护士长根据科室的 工作情况进行弹性排，使护理人员保持旺盛 的精神及清醒的头脑，确保护理工作的正常 运转和护理安全。 加强专科理论学习及技能的培训以老 带新进行学习，要求新护士在平时的工作中 多学习，多操作，科室及护理部对护理人员 进行培训及考核，科室的老医生也积极地对 新护士进行技能的指导，从而使护理技能有 所进步，同时做到合理的排班，有计划安排 产科人员外出学习、培训，更新知识，学习新 技术，以适应不断发展的产科护理需要，服 务于临床。 激励工作积极性，勇于奉献护理人员通 过认真学习、训练及工作，在参加护理部进 行的护理技能及“三基”理论考试中取得 优异成绩及奖励；医院人事部门积极帮助具 有中级以上的职称及护士长等人员争取入 编，使聘用人员增强了工作的信心。 加强护患间的沟通交流，消除纠纷隐患 因护患沟通不到位而发生的纠纷，这是护患 发生冲突的主要原因之一 [4]。针对这一情 况,我们对护人员进行了学习和分析，总结 我们在这问题上的不足，指出了改正的方向c 同时加强了管理，采取对入院病人及家属进 行入院宣教和健康知识宣教以及出院健康 指导，对病人提出的问题，认真地给予解答， 取得病人及家属的信任和理解。 3讨论 总之，产科护理安全管理是产科护理质 量的重要组成部分。 做好产科护理的安全防 范措施，不仅对护理人员个人的安全和发展 有益，对于广大患者也是一种安全的保障。 医院产科安全分析及策略