脑梗塞的护理专题计划.docVIP

脑梗塞护理计划 人体最高耐受热约40.6～41.4℃。高达43℃则极少存活。所以，护士对发烧病人应亲密观察及护理? ：　　1、应注意对高热病人体温监测：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常三天后可减至每日2次。同时亲密观察其它生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。　　2、用冰袋冷敷头部，体温＞39.5℃时进行酒精擦浴或药品降温，降温半小时后测体温并统计。　　3、补充营养和水分：高热时，因为迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化吸收降低；而另一面，分解代谢增加，营养物质大量消耗。引发消瘦、衰弱和营养不良。所以，应供给高热、高蛋白流质或半流质饮食，并激励病人进食，对不能进食者，必需时用鼻饲补充营养，以填补代谢之消耗。高热可使其机体丧失大量水分，应激励病人多饮水，必需时，由静脉补充液体、营养物质和电解质等。　　4、加强口腔护理：长久发烧病人，唾液分泌降低，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时因为机体抵御力低下及维生素缺乏，易于引发口腔溃疡，应加强口腔护理，降低并发症发生。　　5、高热病人因为新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床体息降低活动。在退热过程中往往大量出汗，应加强皮肤护理，立即擦干汗液并更衣以防感冒。　　6、高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰凉等虚脱或体克表现，应亲密观察，一