服药管理制度.docVIP

二、安全给药管理制度 （一）必须经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱。 （二）用药医嘱抄（转）录须经核对，确保准确无误，并有转抄者签名。 （三）护士根据处方或医嘱给药时应先核对以下内容： 1．药物名称是否与医嘱相符。 2．给药时间和次数是否与医嘱相符。 3．药物剂量是否与医嘱相符。 4．给药途径是否与医嘱相符。 5．询问病人姓名及核对住院号、床号以确认身份。 6．询问病人是否有药物过敏史，对该药物是否过敏。 （四）给药应做好记录： 1．医师给予病人的所有用药必须做好记录。门诊病人用药可记录于门 急诊病人的病历上，住院病人记录在病历中。 2．门急诊病历用药记录包括就诊日期、病人的疾病描述、诊断、药品 的名称、规格、数量、用法、用量等。 3．病房中应存有给药记录本。给药记录本记录病人的每日用药情况。 4．护士应当严密观察患者用药过程中的疗效及不良反应并记录。 5．医师、护士和其他相关医务人员应向病人宣教用药知识，同时观察疗效及不良反应，必要时调整给药方案。 （五）凡住院患者治疗需要的药品均由药剂部门供应，一般不得 使用患 1 / 3 者自带药品。确需使用应符合医院相关规定并由医师在病历中记录与病人共同签名。 （六）病人给药时间管理细则 1．长期医嘱的初次给药应在医嘱前后 2 小时内完成，以后给药时间按 相应时间间隔调整，不能按时给药的按给药错误处理。如特殊情况（手术、检