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实用文档 沟槽开挖 报验申请表 工程名称：郑州金水科教园区道路基础设施工程 致： 郑州中兴工程监理有限公司 ( 项目监理机构 ) 我方已完成 河村中街 ( 桩号 ) 电力排管沟槽及电缆井土方开挖 的工作，现 报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录 2、施工实验室证明资料 承包单位（章 ）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/ 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 标准文案 实用文档 沟槽开挖工程检验批质量验收记录 编号： 工程名称 郑州金水科教园区道路基础设施工程 施工单位 中国建筑第七工程局有限公司 分部工程 土方工程 分项工程 沟槽开挖 验收批名称、部位 河村中街 (桩号 ) 项目经理 李玮东 施工执行标准 《 110kV－1000kV 变电（换流） 站土建工程施工质量验收及评定 技术负责人 田丰雨 名称及编号 规程》（Q/GDW 183— 2008） 类 序 单 施工单位自检记录 监理（建设）单位 检查项目 质量标准 别 号 位 验收记录 1 基底土性 应符合设计要求 应符合设计要求和现行 有关标准的规定。表面 2 边坡、表面坡度 坡度设计无要求时，应 向排水沟方向做不小于 2‰的坡度 。 柱基、基坑、基槽 0～-50  符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 / / / / / / / / 主 挖方场地 人工 控 标 高 偏 平整 机械 3 项 差 管沟 目 地 ( 路) 面 基层 长 度 、 柱基、基坑、基槽 宽 度  +10～－ 30 ±50 0～-50 0～-20 +20～0  mm / / / / / / / / / / / / / / / / / / -13 -24 -1 -35 -34 -8 -35 -32 / / / / / / / / / / / / / / / / ( 由 设 人工 +20～0 4 计 中 心 挖方场地 线 向 两 平整 机械 +50～0 边 量 ) +50～0 偏差 管沟 一 表 柱基、基坑、基槽 ≤20 面 挖方场地 人工 ≤20 般 平整 ≤50 1 平 机械 项 整 管沟 ≤20 目 度 地 ( 路) 面基层 注） ≤20 施工单位  mm / / / / / / / / / / / / / / / / / / 19 23 19 21 23 19 21 26 / / / / / / / / mm / / / / / / / / / / / / / / / / / / 17 19 12 19 19 12 19 16 / / / / / / / / 检查结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理 (建设 )单位 专业监理工程师： 验收结论 (建设单位项目专业技术负责人 ) 年 月 日 注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。 标准文案 实用文档 隐蔽工程检查验收记录 质检表 4 年 月 日 工程名称 郑州金水科教园区道路基础设施工 施工单位 中国建筑第七工程局有限公司 程 隐检项目 沟槽开挖 隐检范围 经四街 ( 桩号 ) 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 复查人： 年 月 日 论 监理 技术负责人 施工员 质检员 标准文案 实用文档 排管基础垫层 报验申请表 工程名称：郑州金水科教园区道路基础设施工程 致： 郑州中兴工程监理有限公司 ( 项目监理机构 ) 我方已完成 河村中街 ( 桩号 ) 电力排管基础垫层混凝土浇筑 的工作，现报 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、电力排管基础垫层工程检验批质量验收记录 2、施工实验室证明资料 3、测量复核记录 承包单位（章 ）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/ 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 标准文案 实用文档 电力排管基础垫层工程检验批质量验收记录 编号： 郑州金水科教园区道路基础设施 中 国 建 筑 第 工程名称 施工单位 七 工 程 局 有 工程 限公司 分部工程名称 管道主体工程 分项工程名称 基础垫层 验收批名称、部位 河村中街 ( 桩号 ) 项目经理 李玮东 110kV－ 1000kV 变电（换流） 施工执行标准名称及编号 站土建工程施工质量验收及评定 技术负责人 田丰雨 规程》（Q/GDW 183— 2008） 应 合 合 格 质量验收规范规定的 测 格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 率 检查项目及验收标准 10 点 点 (% 数 数 ) 主 控 1 混凝土强度 混凝土强度符合设计要求，详见混凝土强度报告 项 2 目 3 4 5 1 混凝土外观 混凝土外光内实，无缺陷现象。 2