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不同肺部疾病的机械通气模式选择 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  机械通气的模式 选择机械通气各种模式的目的 改善气体交换 增加患者舒适性 加速自主呼吸的恢复 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  ICU中的机械通气 前瞻性研究 参加国:美国、阿根廷、巴西、加拿大、智利、 西班牙和乌拉圭 共计412个ICU 4152名患者 ICU的床位使用率中位数为83% 1638(39%)名患者接受机械通气治疗 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  ICU中的机械通气 机械通气适应证 急性呼吸衰竭 67% ARDS 8% 慢性呼吸功能衰竭急性加重13% 昏迷 15% 神经肌肉病 5% Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  机械通气的模式 定压通气定容通气 完全控制压力控制通气容量控制通气 (PCV) (VCV 间歇指令通气间歇指令通气 SIMV+ PSV SIMV+PsⅤ 完全支持压力支持通气 (PSV) Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  机械通气模式 患者的呼吸功 呼吸机的呼吸功 指令通气间歇指令通气有支持的自主呼吸自主呼吸 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  机械通气模式 完全休息 大量体力消耗 模式的选择=仅仅是医生的选择 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  机械通气模式 定容和定压通气优缺点比较 缺点优点 定压更有利于气体在肺内交 不能保证恒 型通换,便于限制过高的肺 定的潮气量 泡压和预防呼吸机相关 肺损伤(VALI 定容能保证恒定的潮气量 不易安全控制肺泡 型通 压和预防呼吸机相 关肺损伤(VALD Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  呼吸参数的调节 1、呼吸频率: 的设置应参考呼吸能力的强弱和所需潮气量 的大小,一般12-16次/分,严重过度充气应 减慢,肺容积减少者应增快。有一定自主呼吸 的患者可选择较低的f,由自主呼吸决定实际 的f Eva