内科学课件：42-糖尿病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 糖尿病治疗 普通胰岛素注射器 胰岛素笔 外置胰岛素泵 人工胰腺 胰岛素治疗——注射装置 糖尿病治疗 胰岛素治疗——胰岛素泵 持续皮下胰岛素输注 continuous subcutaneous insulin infusion，CSII 强化治疗，更接近生理性胰岛素分泌模式 糖尿病治疗 胰岛素治疗——不良反应 低血糖反应 体重增加 过敏反应：皮肤反应、全身反应 胰岛素抵抗 脂质营养不良：萎缩和肥厚 胰岛素性水肿 眼屈光不正 糖尿病治疗 GLP-1受体激动剂 适应证：可单独或与其他降糖药物合用治疗T2DM，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。 禁忌证或不适应证：有胰腺炎病史者禁用。不用于T1DM或DKA治疗。 不良反应：常见胃肠道不良反应（如恶心、呕吐等），多为轻到中度，主要见于初始治疗时，随治疗时间延长逐渐减轻。 糖尿病治疗 警惕低血糖症状！ 糖尿病治疗 低血糖 诊断： 糖尿病 ——血糖3.9mmol/L 非糖尿病——血糖≤ 2.8mmol/L 处理： 无法测血糖时暂按低血糖处理 进食 静推50%GS，静滴5~10%GS 胰高血糖素、氢化可的松 清醒后