内科学课件：7-胸腔积液.pptVIP

胸腔积液(pleural effusions) 胸水循环机制 壁层胸膜　　　　胸膜腔　　　　脏层胸膜 静水压 胸腔内压 静水压 30cmH2O -5cmH2O 24cmH2O 35cmH2O 29cmH2O 胶体渗透压 胶体渗透压 胶体渗透压 34cmH2O 5cmH2O 34cmH2O 35-29= 29-29= 6cmH2O 0cmH2O 病因和发病机制 胸膜毛细血管内静水压增高 胸膜通透性增加 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 壁层胸膜淋巴引流障碍 损伤 临床表现 症状　与积液量有关 　呼吸困难、胸痛、咳嗽 　原发病的临床表现（结核、 肿瘤、炎性 、 心衰） 体征　与积液量有关 实验室检查和特殊检查 诊断性胸腔穿刺和胸水检查 　外观 颜色 比重 　细胞 白细胞 红细胞 肿瘤细胞 狼疮细胞 　PH值 ＜7.0 　病原体 实验室检查