下生殖道HPV感染临临床诊治.pptVIP

巨星陨落,皆因宫颈癌 国家一级演员 梅艳芳(40岁 李媛媛(41岁 宫颈癌的知晓率在不断提高。1  世界范围内统计(2000年) 每年大约有50万左右的 宫颈癌新发病例 全世界2000年宫颈癌新发病例数 其中80%的病例发生在 N=466,000) 发展中国家 区;85.000 50%的病例发生在亚洲 丁美洲”:7,00117% 亚洲:235.000 中国每年有新发病例10 15 万左 为发展中国家和地区 右。近3万人死于子宫颈 癌  宫须癌悄悄接年轻女忪 上海市一项资料表明 最年轻的一位宫颈癌患者年龄仅为16岁 20岁左右的女性宫颈癌患者 已占总数的5%  宫颈癌悄悄接近年轻女些! 北京友谊医院筛查资料显示: ●宫颈癌前病变最年轻者23岁 宫颈癌患者年龄分布在34-48岁,其中40岁以 下者占333%。 RASa  宫颈癌正悄悄地近年轻女性! 广东省妇幼妇科门诊 宫颈癌患者最年轻者18岁 体检中心: ●宫颈癌前病变最年轻者25岁 ●查出最年轻的宫颈癌23岁  癌色变 癌症=死亡? 宫颈癌≠死亡  宫颈癌的五年的生存率 临床浸润癌:67% 临床前期宫颈癌:90% 原位癌:100%!(划入CIN 因此,宫颈癌的早期发现是极其重要的! 宫颈癌没有那么可怕!  上世纪七十年代 Harald zur hausen教授提出 “持续性的HPV感染是宫颈癌发生的必要条件 于2008年被授予了诺贝尔医学奖 Harald zur Hausen教授(德国科学家哈拉 尔德楚尔豪森) 于犏回咩比 2008年诺贝尔生理学/医学奖获得者之 从病因产防从世 宫颈癌发病硏究模式的转变:传统肿瘤硏究模式 转变为以“HPV感染为中心“的新病因学的研究 模式 HPV是宫颈癌的主要诱因,是目前世界范围内 唯一发现的可以直接致癌的病毒  唯一一个病因相对明确的肿瘤 持续高危型HPV感染 唯一一个可以早期发现和预防的肿瘤 从HPV感染到宫颈癌,一般需要10-20年 唯一一个可以治愈的肿瘤 早发现、早治疗,可以预防和根治 宫颈癌是世界卫生组织(WHo)唯一建议的在世界范围 内开展筛查的恶性肿瘤  目前处理方法:随访观察 HPV筛查 HPV(-) 80%(1year) 91%( 2years HPV(+) 干扰素的联合使用 er 2 years 消除HPV持续感染(术后创面修复) 降低术后复发 持续性愿染 浸润性癌变 物理治疗(冷冻、激光 断传涂动 years 9-10years 电凝、LEEP、冷刀锥切 免疫调节剂(如千然CN1 或全子宫切除等) 4-5 years cN2/3