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护理项技术规范标 准管理操作 ICU护理技术操作要点及评分标准 ICU护理技术操作要点及评分标准 说 明 技术操作要点及评分标准表格中的评分等级 ： A——表示操作熟练、规范、无缺项 ，与病人交流白然，语言 通俗易懂，回答问题正确、流利。 B ——表示操作熟练、规范、有 1?2处缺项，与病人交流不够 白然，回答问题不够正确、流利。 C ——表示操作欠熟练、规范、有 2?3处缺项，与病人交流较 少,回答问题较差。 D ——表示操作欠熟练、有 4处以上缺项，与病人没有交流，回 答问题不正确。 文档仅供参考 1、口腔护理技术操作要点及评分标准 科室 姓名 考试日 期 监考人 得分 项 目 赋 分 实施要点与标准 评分等级 得 分 备注 A B C D 操 作 刖 准 备 1.用物准备：治龄内放：一次性口护包、治疗巾、水 杯、吸水管1根、无的棉签、液体石蜡油、手电筒、 5 4 3 2 10 压舌板、开口命（必要时）。根据患者病悟选择口胫护 理液。 2.用物准备3分钟。 2 1 0 0 3.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 评估 10 了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿 等。 向患者解释操作目的及方法，取得合作。 5 5 4 4 3 3 0 0 核对医嘱,（评估洗手r戴口罩 ）。携用物至患者 床旁，核对床号、姓名，解释。 安全与舒适：协助患者取平卧或侧卧位，头偏向一 6 5 4 3 侧 ， 面 向 护 士。 3 2 1 0 3 2 1 0 3.铺/口疗叫十患者口贝卜及机上 ，弓就贵十患者口角方 ， 清 点 棉 球 数。 4.湿棉球湿润口角、口唇 ，协助清醒病人漱口 ，观察口 4 3 2 1 胫黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯 操 中。 3 2 1 0 观察患者舌苔变化，分辨口腔气味。 5.嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部。 3 2 1 0 作 65 6.用血管钳夹湿棉球，纵向擦洗左侧牙齿外侧面 ，按顺 序由内向门齿纵向擦洗。 8 6 4 2 7 . 同 法擦洗 右 外侧 面。 8 6 4 2 要 8.嘱患者张开上下齿，按顺序擦洗牙左上内侧面、左上 6 5 4 3 咬合面、左下内侧面、左下咬合面 ，擦洗左侧颊部。 9.同法擦洗另一侧。 5 4 3 2 点 10.擦洗（横向，由内向外）硬腭、舌面（边做边口述勿 触及咽喉，以免引起恶心）^舌下。清醒患者操作前嘱 3 2 1 0 患伯如不小适口」1口手刀、息。 11.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球 ，每次一个，钳端不暴 露在棉球外面，棉球以不滴水为宜。 3 2 1 0 12.擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口 （昏迷者严禁 3 2 1 0 漱口），检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口 4 3 2 1 唇干裂者涂石蜡油。 1 2. 撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。 3 2 1 0 1 3 .协助患者取舒适卧位，整理床单位。 再次核对,交代注意事项。（报告操作完毕） 整理用物（垃圾分类处理）,洗手,签字，记录。 提问 5 相关知识 5 4 3 0 1.举止端庄，操作规范、熟练。 3 2 1 0 评 a n 2.患者口腔清洁、无异味，病人舒适。 3 2 1 0 价 10 3.用语规范、自然、针对性强 ，心响亮，流利。 4 3 2 1 4.每超时1分钟扣2分。 2、超声雾化吸入操作要点及评分标 科室 姓名 考试日 期 监考人 得分 项 目 赋 分 实施要点与标准 评分等级 得 分 备 注 A B C D 1.用物准备：超声雾化吸入器、药物、一次性 50ml注射器1个、治 操 5 4 3 2 作 疗巾或患者的毛巾。 10 2.用物准备3分钟。 2 1 0 0 刖 准 备 3.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 评 d n 1.询问、了解患者的身体状况。 r 5 4 3 0 估 10 2.向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。 5 4 3 0 1.核对医嘱，正确配置药液，做好准备。 6 5 4 3 2.携物品至患者床旁，帮助患者取合适体位。 3.连接雾化器主件与附件。 4 3 2 1 4.在雾化罐内加入雾化液，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，盖紧水 土品 槽盖。 3 2 1 0 保 5.接通电源，打开电源开关，预热3 5分钟。 2 1 0 0 6.调整定时开关至所需时间。 5 4 3 2 作 7.打开雾化开关，根据需要调节雾量。 1 F 8.气雾喷出时，协助患者将口含嘴放入患者口中 ，指导患者做深呼吸 10 8 6 4 65 （用口吸气，用鼻呼气）。 9.治疗完毕，取下口含嘴，先关雾化开关，再关电源开关。 6 4 2 0 要 10.擦干患者面部，协助其取舒适卧位，整理床单兀。 2 1 0 0 11.整理用物，再次核对 10 8 6