病理学教学课件：第十五章 消化系统疾病.pptVIP

四、大肠癌 四、大肠癌 四、大肠癌 四、大肠癌 四、大肠癌 四、大肠癌 分期 肿瘤生长范围 五年存活率（%） A 肿瘤限于粘膜层 100 B1 肿瘤侵及肌层，但未穿透，无淋巴结转移 67 B2 肿瘤穿透肌层，但无淋巴结转移 54 C1 肿瘤未穿透肌层，但有淋巴结转移 43 C2 肿瘤穿透肠壁，并有淋巴结转移 22 D 有远隔脏器转移 极低 （四）扩散 四、大肠癌 （五）扩散 1.直接蔓延 蔓延至膀胱、子宫、前列腺及腹膜等。 2.淋巴道转移 常见转移途径，先转移至直肠旁淋巴结，进而向远端淋巴结扩散。 3.血道转移 晚期可经门静脉转移至肝、肺、骨及脑等处。 4.种植性转移 四、大肠癌 第六节 肝性脑病 目录 2 3 4 发病机制 诱发因素 病因与分类 5 肝性脑病防治的病理生理学基础 1 概述 走入现场 现场：张老先生患有慢性乙肝合并肝硬化，前天暴饮暴食后出现烦躁、大吵大闹、夜不能寐，家人认为其患“精神病”送入院。 请问：1.该病人应做何检查排除“精神病”？ 2.该病人为什么在暴饮暴食后出现精神症状？ 一、概述 （一）概念 继发于严重肝脏疾病的中枢神经系统功能障碍所呈现的神经精神综合征,称为肝性脑病。 （二）分期 1.一期（前驱期 ）：轻微的神经精神症状 2.二期（昏迷前期）：一期症状加重、扑翼样震颤 3.三期（昏睡期 ）：有明显的精神错乱、昏睡