以外展神经麻痹为首发表现的儿童脑干胶质瘤1例.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 以外展神经麻痹为首发表现的儿童脑干胶质瘤1例 单侧外展神经麻痹在眼科临床工作中并不少见， 其病因殊多， 主要可分为核性、束性和周围性损害， 其中周围性外展神经麻痹是最常见的原因。积极寻找病因，明确诊断，尽早针对性处理， 是治疗该疾病成败的关键。不同年龄段患者的病因差异较大，我们下面报道1例以外展神经麻痹为首发表现的儿童脑干胶质瘤。 1 临床资料 患儿女，10岁3个月，因双眼视物重影2个月于2013年10月7日来我院就诊。患儿自2013年8月来无明显诱因出现双眼视物重影，单眼视物时消失，无眼痛、畏光、视力下降、头痛、恶心、呕吐、肢体活动不灵、乏力、流涕、鼻衄等症状，未在意。学校组织体检时发现患儿眼斜，到当地医院就诊考虑为左眼内斜视，建议到我科行手术治疗。故到我院就诊，门诊于”左眼外展神经麻痹原因待查”收住。既往史无特殊。 查体：一般情况可，生命征平稳。眼科检查：右眼视力：0.6矫正1.0，各屈光间质未见明显异常，眼球运动正常。左眼视力0.6矫正0.8，眼睑无水肿及倒睫，眼睑闭合不全，结膜无充血，角膜光滑透明，33cm角膜映光点为+20°，前房深度正常，房水清，虹膜纹理清楚，瞳孔圆、3mm、对光反射灵敏，晶体透明，玻璃体及眼底未见明显异常。左眼球无突出及凹陷，外展受限。复相检查为水平复视，其中左颞侧水平位复相距离最大。双眼眼压正常。辅