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接收卫星传送电视节目许可证 申请表 申请单位： （填写户主姓名） （盖章）（按手印） 申请日期： 年 月 日 厦门市文化广电新闻出版局印制 承 诺 书 若事项： 一、 在申请接收卫星传送的境内电视节目时，提交的《接收 星传送电视节目许可证申请表》中所填写的信息真实，提供的 n它各项材料也都属实。 二、 遵守国家法律、法规和有关政策规定，严格按照许可证 明的接收目的、接收内容、接收方位、接收方式和收视对象范 等要求接收境内卫视节目，决不接收和传播境外电视节目，决 擅自安装和使用未经福建省新闻出版广电局核准的卫星地面 ?收设施安装服务机构所提供的天线、高频头、接收机及编码、 ?码器等违规接收设施。 三、 自觉接受广播电视行政管理部门的管理和业务指导，积 参加广播电视行政管理部门举办的各类管理工作会议和业务 *训，按规定及时办理许可证内容变更、到期换证等手续。所报 n系人、联系方式、地址等有变动时，将及时通知广播电视行政 -理部门。 我公司（单位、个人）愿对因材料虚假引起的后果及违反承 若的行为承担一切法律责任o 法定代表人/负责人（签名）：（户主手签） 承诺机构（盖章）：（手印） 年 月曰 单位名称 （填写户主姓名） 统一社会信用代码（或营业 执照、组织机构代码证号） （填写身份证号码） 单位性质 个人 注册地址 （按房屋产权证填写房屋门牌号） 设站地址 （按房屋产权证填写房屋门牌号） 法定代表人/负责人 （姓名、身份证号、手机） （填写户主姓名/身份证号/手机号码） 联系人 （姓名、身份证号、手机） （可以填写使用人姓名/身份证号/手机号码） 接收卫星及方位 接收方式 （只能选择一种方式） B限定收视人数范围，不将接收设施的终端安置到 超出规定及批准接收范围的场所； □接收的同时通过本单位闭路电视系统有选择播 出（仅限涉外旅游宾馆、酒店）。 接收目的 丰富文化生活 频 道 （接收内容） 按接收频道逐一填写，只能接收境内电视节 B （频道） 申 请 内 容 填报机构保证：上表内容真实、有效、合法。 收视对象 范 围 只在本住宅内接收卫星传送的境内电视节 B 收视户数 1户/** （填写终端数） 安装单位名称 （盖章） 专职管理部门 户主自行管理 专职管理人员 （填写户主或家庭成 员） 手机 主要管理制度 （列出主要管理制度名称，具体内容另附纸并加盖公章） 填报机构盖章：（按手印） 法定代表人/负责人签字（日期）： （户主签名）201*.**.**  同意申请。 同意申请。 申请单位 意 见 法定代表人/负责人（签字）：（户主手签） 单位公章：（按手印） 年 月曰 主管单位 意 见 （盖章）年 月 日（1.属宾馆饭店类的，由旅游行政 管理部门填写其评定三星级（或国 家标准二级）或具备三星级条件的 审核情况；2.属境外人士办公或居 住公寓类的，由建设行政主管部门 真写批准其作为专供境外人士办 公、居住项目的审核情况，须另附 境外人士护照、住宅产权证明或购 房合同或租赁合同等复印件； 3. （盖章） 年 月 日 业务工作需要单位，由其省级以上 主管部门填写审核情况。） 县（区）级广电行 政管理部门审核意 见 （盖章） 年 月曰 设区市广电行政 管理部门审核意见 我5 年_月_日收到申请单位/ 个人提出的申请材料，经审查，确定其 符 合有关规正，提供申拍材料 真头、有效、 合法，审核 予以通过。 （盖章） 年 月曰 设区市国家安全 部门审核意见 （盖章） 年 月曰 批复文号 许可证号 发证日期 有效期限 白 年 月 日至 年 月 日 备注 范本二: 卫星电视管理制度 一、 严格遵守国家有关卫星电视接收的法规、规章，自觉服从 广播电视等行政部门的管理。 二、 严格按照《接收卫星传送的境内电视节目许可证》登载的 内容接收卫星电视节目。 三、 健全值班制度，确保 24小时有人监看所接收的卫星电视节 目信号情况。 四、 发现不良信号干扰或非法接入，应立即关闭相应的卫星电 视接收机和调制器，并按应急预案处理。 五、 严禁设置播出端口播放任何音像节目。 六、 无关人员不得操作卫星接收设施，确保卫星接收设施的安 全。 七、 保持卫星接收设施清洁，定期维护检修，确保设备安全运 行播出。 （户主姓名）（盖章） 年 月 日 范本三: 验收申请 厦门市文化广电新闻出版局： 根据《厦门市文化广电新闻出版局关于同意 XXX X设置卫星 地面接收设施接收境内卫星电视节目的批复》（厦文广新 [201*]**号），我住户卫星地面接收设施已由 xxx xX安装公司 名称）安装完毕，接收频道为：XX XX做批文套数逐一填写）， 共X套，现申请验收。 （户主姓名）（手印） 范本四： 卫星地面接收设施接收卫星电视节目责任书 根据《卫星电视广播地面接收设施管理规定》