痔术后换药和并发症处理.pptVIP

肛肠科术 西安肛肠医院文平 居2009年9月15  前言 ★手术是肛肠疾病治疗的关键 ★术后换药是手术成功的另一半 西安肛肠医院  肛肠术后创面的修复生理 西安肛肠医院  修复生理 ★伤口的修复分为三个阶段:炎症期、纤维 增殖期、上皮覆盖期 ★创面恢复全程约需70-30d 西安肛肠医院  炎症期 炎症期实质是机体抵抗创伤的一种防御反应 ≯手术受损伤后,组织内部环境产生严重破坏,包 括出血、血管收缩、凝血 损伤后组织中释放出组胺、激肽、血清素及前列 腺素等爽性因子引起小血管护张、毛细血管通透 性增加而产生炎性反应 巨细胞及粒细胞进入组织伤口区,分淤蚕白滤 酶,嵱解坏死组织蛋白,乔吞闔坏死细胞及异物, 起到清理创面的作用。 ▲此期约需35d 西安肛肠医院  纤维增殖期 ▲纤维增殖期对愈合创面有着重要作用 爽性期过后,创面结組织所产生的成纤 维细胞及由新生毛细血管而来的内皮细胞 形成紛稚结締组织,以肉茅形式在创面中 自下而上、自创缘向中心生长,遷淅填补 缺损部,当填满创膛时,此期则告结東而 进入上皮覆盖期 纤维增殖期约需5-20d 西安肛肠医院  上皮覆盖期 ▲创面修复的最后阶段 通过创缭表皮細胞增生养向伤口内迁徙而 达到。创的表皮先向下伸达到真皮的 结缔組织层,然后出现大量的核分裂和綱 胞增生。于是,上