皮肤性病学 脂溢性皮炎 皮肤附属器疾病 - 脂溢性皮炎.pptx

第十五章 皮肤附属器疾病 Part2 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症性皮肤病，表现为暗红色斑片上覆有油腻性鳞屑或痂皮，常发生于皮脂分泌活跃的部位。  脂溢性皮炎 病因与发病机制 本病的病因及发病机制尚不完全明确，在遗传性皮脂溢出素质的基础上，马拉色菌等微生物的寄生与繁殖可水解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，游离脂肪酸进一步刺激皮肤产生炎症反应。  脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 临床表现 表现为颜面及躯干部的红斑及油腻性鳞屑。 搔抓可继发感染、甚至发展成红皮病。 泛发及严重的脂溢性皮炎应排查人免疫缺陷病毒(HIV）感染的可能。  脂溢性皮炎 发生在头皮的脂溢性皮炎 有两种类型：① 鳞屑型：常呈红斑并有小片糠秕状脱屑，可引起头发稀疏或脱落；② 结痂型：多见于肥胖者，头皮上有厚的油腻性结痂，痂下炎症明显，间有糜烂、渗出。  脂溢性皮炎 诊断与鉴别诊断 （一）诊断1.发生在皮脂溢出的头、面、前胸和背部。2.临床表现为典型的油腻性鳞屑性黄红色斑片。  脂溢性皮炎 （二）鉴别诊断 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 治疗 脂溢性皮炎 （一）一般治疗1.生活规律，睡眠充足。2.调节饮食，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。3.避免过度清洁和摩擦。4.使用温和润肤乳，加强控油与保湿。  脂溢性皮炎 （二）外用药物治疗 治疗原则：去脂、消炎、杀菌、止痒 。  脂溢性皮炎 （三）系统药物治疗  脂溢性皮炎 小结： 脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症性皮肤病，本病病因不清，可能与马拉色菌水解皮脂中的甘油三酯 ，刺激皮肤产生炎症反应有关。 临床表现为暗红色斑片上覆有油腻性鳞屑或痂皮，常发生于皮脂分泌活跃的部位。 治疗可选用去脂、消炎、杀菌、止痒 的外用药，皮损广泛的可口服抗真菌药。 感谢聆听