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第十五章 皮肤附属器疾病
Part2
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症性皮肤病,表现为暗红色斑片上覆有油腻性鳞屑或痂皮,常发生于皮脂分泌活跃的部位。
脂溢性皮炎
病因与发病机制
本病的病因及发病机制尚不完全明确,在遗传性皮脂溢出素质的基础上,马拉色菌等微生物的寄生与繁殖可水解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,游离脂肪酸进一步刺激皮肤产生炎症反应。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎
临床表现
表现为颜面及躯干部的红斑及油腻性鳞屑。
搔抓可继发感染、甚至发展成红皮病。
泛发及严重的脂溢性皮炎应排查人免疫缺陷病毒(HIV)感染的可能。
脂溢性皮炎
发生在头皮的脂溢性皮炎 有两种类型:① 鳞屑型:常呈红斑并有小片糠秕状脱屑,可引起头发稀疏或脱落;② 结痂型:多见于肥胖者,头皮上有厚的油腻性结痂,痂下炎症明显,间有糜烂、渗出。
脂溢性皮炎
诊断与鉴别诊断
(一)诊断1.发生在皮脂溢出的头、面、前胸和背部。2.临床表现为典型的油腻性鳞屑性黄红色斑片。
脂溢性皮炎
(二)鉴别诊断
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎
治疗
脂溢性皮炎
(一)一般治疗1.生活规律,睡眠充足。2.调节饮食,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物。3.避免过度清洁和摩擦。4.使用温和润肤乳,加强控油与保湿。
脂溢性皮炎
(二)外用药物治疗 治疗原则:去脂、消炎、杀菌、止痒 。
脂溢性皮炎
(三)系统药物治疗
脂溢性皮炎
小结:
脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症性皮肤病,本病病因不清,可能与马拉色菌水解皮脂中的甘油三酯 ,刺激皮肤产生炎症反应有关。
临床表现为暗红色斑片上覆有油腻性鳞屑或痂皮,常发生于皮脂分泌活跃的部位。
治疗可选用去脂、消炎、杀菌、止痒 的外用药,皮损广泛的可口服抗真菌药。
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