泌尿系结石的治疗参考幻灯片.pptVIP

泌尿系结石的治疗 1 泌尿系结石的分类 ? 1. 单侧肾结石 ? 2. 双侧肾结石 ? 3. 单侧输尿管结石 ? 4. 双侧输尿管结石 ? 5. 膀胱结石 ? 6. 尿道结石 2 单侧肾结石的治疗原则 ? 去除结石， 保护肾功能， 解除病因， 防止其复发 3 单侧肾结石的治疗 ? 一 . 保守治疗 4 单侧肾结石的治疗 ? 输尿管的 5 个生理性狭窄部位 ? 1. 肾盂输尿管交界部 ? 2. 输尿管与髂血管交叉处 ? 3. 输尿管与男性输精管或女性阔韧带底部交 叉处 ? 4. 输尿管与膀胱外缘交叉处 ? 5. 输尿管的膀胱壁内段 5 6 单侧肾结石的治疗 ? 1. 排石疗法 ? a. 解痉止痛药物：杜冷丁、阿托品、 654- 2 、黄体酮、等 ? b. 大量饮水：维持每日尿量在 2-3 升 ? c. 适当使用抗生素控制感染 7 单侧肾结石的治疗 ? 2. 病因治疗 ? a. 甲状旁腺亢进：手术切除腺瘤 ? b. 存在尿路畸形，手术纠正并同时取出结 石 ? c. 尿路梗阻，解除梗阻 ? d. 药物治疗与预防：尿酸结石及胱氨酸结 石应碱化尿液（枸橼酸钾及其合成剂）， 感染性结石应酸化尿液（ Vc ） 8 单侧肾结石的治疗 ? 3. 中药及中西医结合治疗 ? “排石汤”结合针灸或西药，能增强输 尿管蠕动，增加尿流量、抑制尿草酸钙结 晶和生长。 9 单侧肾结石的治疗 ? 二 . 外科治