细菌性食物中毒-48页PPT资料.ppt

细菌性食物中毒;细菌性食物中毒：是由进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。临床上可分为胃肠型和神经型，其中胃肠型多见。 胃肠型食物中毒多发生于夏、秋季，其特征为潜伏期短，常集体发病，临床表现以急性胃肠炎为主。;细菌性食物中毒;;细菌性食物中毒病原;流行病学;易感人群：普遍易感，感染后产生免疫力弱，可重复多次感染。 流行特征：多发生在夏、秋季。可散发亦可集中发病。后者进食同一食物；病情与进食量有关；采取措施后控制快，无流行余波;; 1、侵袭性损害： 沙门菌、弯曲菌、侵袭性大肠杆菌（EIHC）等直接侵入肠壁，引起粘膜充血、水肿、上皮细胞变性、坏死并形成溃疡;2、肠毒素：葡萄球菌、产毒大肠杆菌、蜡样芽孢杆菌等产生肠毒素。 肠毒素 腺苷酸环化酶;耐热性肠毒素：激活肠粘膜细胞的鸟苷酸环化酶，提高环??酸鸟苷（cGMP）水平，引起肠隐窝细胞分泌增强和绒毛顶部细胞吸收能力降低导致腹泻。 ; 3、内毒素：沙门菌的菌体裂解后释放的内毒素可引起发热、胃肠粘膜炎症，进而导致呕吐和腹泻。 沙门菌、变形杆菌等细菌进入人体后，在肠道内继续繁殖，并可排出体外，故病人具有感染表现，亦可传染给他人，属感染性食物中毒。金葡菌食物中毒主要是由细菌的肠毒素治病，无明显传染性，属毒素性食物中毒。;临床表现;临床表现; 细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国多食肉、蛋和糕点，葡萄球菌食物中毒最多； 日本喜食生鱼片，副溶血性弧菌食物中毒最多； 中国食用畜禽肉、禽蛋类较多，多年来一直以沙门氏菌食物中毒居首位。;常见的细菌性食物中毒;细菌类型;细菌类型;菌株;诊断学要点;1、血象 沙门杆菌感染WBC多正常，副溶血弧菌及金葡菌感染，WBC可达10×10^9/L，中性粒细胞比例增高 2、粪便检查 红、白细胞，少数吞噬细胞 3、血清学检查：患病早期集病后双份血清特异性抗体4倍升高者科明确诊断。（变形杆菌 采血清进行对OX19及OXk凝集反应， 效价在1:80以上有诊断意义） 4、分子生物学检查 5、细菌培养 ;治疗要点;预防;细菌性食物中毒; 病原学;病原学;流行病学;发病机制;病理变化;临床表现;诊断要点;治疗要点;其他治疗：;预防;护理诊断;护理1：饮食与休息;护理2病情观察;护理3对症护理;护理4药物治疗的护理;第一步;第二步;第三步;;docin/sanshengshiyuan doc88/sanshenglu