C3.医院感染管理相关人员熟知相关新规制度、工作作业流程及所管辖部门院感特点.docVIP

昌江黎族自治县人民医院 高危新生儿保护性隔离方法 新生儿尤其是早产儿、极低体重儿和其它高危新生儿，因为免疫缺点，抵御力低下是医院感染高发人群。制订切实预防方法和对策，是预防高危新生儿院内感染发生关键。 一、加强呼吸机机械通气病儿管理 1、呼吸机管路是细菌定植关键部位，污染源关键来自呼吸道定植菌逆行扩散。所以天天应立即更换积水瓶内冷凝水，湿化瓶内装液体每24?h更换一次，更换无菌蒸馏水。72?h更换呼吸机管道。2、用后管道、湿化器、呼吸活瓣等用含氯消毒剂（有效氯为500?mg/L）浸泡消毒，再用流动水冲洗洁净晾干后备用。 3、上呼吸机患儿人工复苏气囊要一人一用，吸痰器管路和广口瓶内液体，每班更换，天天清洗消毒以降低交叉感染几率。 4、加强对病儿口腔护理（每4?h?1次），立即清除口咽部分泌物，以降低定植细菌下移。 二、空气净化消毒 1、新生儿病区各室、诊疗室、隔离室等使用空气动态消毒机消毒，消毒前做好室内清洁卫生。 2、室内要充足通风，再关闭门窗静态消毒，动态消毒时尽可能降低人员频繁流动和开门次数，限制人员流动，控制探视次数，做好探视人员防护。 三、有效洗手方法 1、改善洗手装置，使用非手触式水龙头，提供洗手液和一次性干手纸巾等，使洗手方法可及性强、方便、实用。 2、对非感染性患儿连续进行诊疗和操作时，在接触两位患儿之间使用速干手消毒剂擦手，是确保手部清洁度有效方法。 3、加强各级人员洗手意识培训，使医护人员养成自觉洗手习惯。 四、做好新生儿病区物品管理 1、婴儿使用布类包含衣服、浴巾等用后立即清洗，并高压消毒。2、2、小毛巾和眼罩使用一次性物品。奶瓶、奶嘴等用具必需一人一用一消毒，不得混用。 3、感染性患者使用奶具先用含氯消毒液（500?mg/L）浸泡后再清洗、高压消毒。 3、注意光疗箱、暖箱消毒：天天用含氯消毒液擦拭箱内外壁，尤其是操作窗口，避免残留血液、奶液、分泌液等异物。 4、住暖箱患儿，每七天更换暖箱一次，并对原暖箱进行根本消毒。暖箱湿化器每七天取下用含氯消毒液（500?mg/L）浸泡，湿化器水天天更换。 五、加强基础护理 1、重视新生儿眼部、皮肤、口腔护理，天天沐浴更衣，早产儿通常擦浴。 2、每日用生理盐水清洁口腔2次，发觉鹅口疮注意床旁隔离患者，接触后洗手、用后奶嘴丢弃。 3、眼睛有分泌物时先取脓液做细菌检测，天天用生理盐水洗眼后滴妥布霉素眼药水1～2次。 4、一旦发觉新生儿感染立即隔离，病室内有专门感染患儿隔离空间，对已感染患儿、曾接触暴露过易感者均应采取分室隔离，床边有显著标识，实施隔离。 5、有侵入性操作时，应严格遵守无菌操作规程，尽可能使用一次性医疗器械，降低污染。 六、加强新生儿室工作医护人员培训，提升医务人员素质，加强医院内感染认识，重视预防医院内感染关键性。 七、合理使用抗生素，新生儿抗生素应选择致病菌作用强、药品抵达感染部位浓度高而不良反应少、价格低廉药品。 昌江黎族自治县人民医院 产房医院感染预防控制方法 一、产房环境 1、产房周围必需清洁，无污染源，和母婴室和新生儿室邻近，相对独立。 2、布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区域之间标志明确，并对各区域内物品放置有具体要求，做到洁、污分开，从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。 3、墙、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好排水系统，便于清洗和清毒。 二、产房清洁 1、日常清洁工作：湿式清扫，定时通风换气。产房内桌面、地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次，必需用产房专用抹布、拖把，有显著标识，每次用后用清水冲洗、悬挂晾干备用。 2、诊疗活动后清洁工作：每次诊疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时选择吸湿材料去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒液作用30分钟。 三、消毒、灭菌 1、产房所用器械消毒灭菌：对于耐高温、耐高压、耐潮湿物品应采取压力蒸汽灭菌。如一些金属锐器必需使用化学消毒剂灭菌时，应定时监测化学消毒剂有效浓度，并定时做细菌培养，以确保消毒效果。 2、产房空气消毒 ⑴、紫外线消毒法：天天定时照射1h；每次诊疗活动后照射1h，每七天用酒精纱布擦拭1次。 ⑵、过氧乙酸熏蒸消毒法：遇有特殊感染病人用过氧乙酸熏蒸消毒，将过氧乙酸稀释成0.5%～1.0%水溶液，加热蒸发，在60%～80%相对湿度、室温下，过氧乙酸用量按1g/m3计算，熏蒸时间为2h。 四、对手消毒 产房护理人员常常接触产妇血液、羊水、分泌物等，手易被大量细菌污染，极易引发感染和交叉感染。所以，洗手是预防医院感染传输最关键方法之一。产房人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手，并在洗手后进行手消毒。 五、无菌技术 无菌技术是预防医院感染一项关键而基础技术，任何一个步骤全部不能违反，每个医护人员