执业药师培训-药学专业知识（一） 药物滥用与药物依赖性 致依赖性药物的分类和特征.pptVIP

1.致依赖性药物的分类 2.致依赖性药物的依赖性特征 考点 提示 一、致依赖性药物的分类 ★精神活性物质（或药物）：麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶 剂等不同类型的药物。 ★中国刑法所称毒品（麻/精药品）：鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、 吗啡、大麻、可卡因等。 ①驱使用药者连续或定期用药的潜能-强化作用； ②连续反复地应用，机体对其反应减弱，呈现耐受性或对其反应增强-药物敏化； ③连续反复地应用，导致机体对其产生适应状态-身体依赖性、精神依赖性及药物渴求。 精神活性物质特点： 一、致依赖性药物的分类 （一）药物滥用：非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。（与“不合理用药”区分） （二）药物依赖性 依赖性（成瘾） 身体依赖性 （生理） 身体产生的药物戒断综合征 阿片类、镇静催眠药、酒精 精神依赖性 （心理） 有用药的欲望 药物不断刺激★“奖赏系统”：中脑-边缘多巴胺通路产生药物奖赏效应 交叉依赖性 两个药物，一个共同依赖性 一、致依赖性药物的分类 （三）耐受性——连续反复用药后，“机体”对药物反应性逐渐降低 1.机体对致依赖性药物的某些作用可迅速产生耐受性，对其他作用则产生迟缓：★如人体对吗啡的镇静、镇痛、呼吸抑制、欣快和催吐作用可能迅速产生耐受性，而对其缩瞳和致便秘作用则无明显耐受性。 2.耐受性具有可逆性 3.存在交叉耐受性 一、致依赖性药物的分类 致依赖性药物的分类 1.麻醉药品 阿片类 吗啡、可待因、海洛因、哌替啶、美沙酮、芬太尼 可卡因类 可卡因、古柯叶和古柯糊（粗品） 大麻类 印度大麻、大麻浸膏、四氢大麻酚 2.精神药品 镇静催眠药 巴比妥类、苯二氮 类 中枢兴奋药 苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸、DMA、迷魂药） 致幻剂 麦角二乙胺（LSD）、苯环利定、氯胺酮（K粉） 3.其他 烟草、酒精及挥发性有机溶剂 精神活性物质的特点不包括　　 A、驱使用药者连续或定期用药的潜能 B、连续反复地应用呈现药物敏化现象 C、连续反复地应用呈现身体依赖性 D、连续反复地应用呈现精神依赖性 E、连续反复地应用不会造成机体损害 例题 答案：E 一、致依赖性药物的分类 以下不属于麻醉药品的是　　 A、吗啡 B、苯丙胺 C、可待因 D、芬太尼 E、海洛因 例题 答案：B 单选题 单选题 二、致依赖性药物的依赖性特征 致依赖性药物的依赖性特征 1.阿片类 作用：镇痛镇静、致欣快、呼吸抑制、缩瞳、便秘。 戒断作用：与药物作用相反。 海洛因（鼻吸、注射）：是当前全球范围内社会人群中滥用最为严重的毒品之一。 2.可卡因（常鼻吸入） 作用：欣快、体力超人、幻觉、幻想 戒断症状：轻度——疲乏、嗜睡、精神抑郁、心动过缓 可卡因曾作为局麻药，对中枢神经系统有明显兴奋作用，具有较强的滥用潜力。频繁经鼻吸入，易致鼻腔黏膜炎症，甚至鼻中隔坏死。 二、致依赖性药物的依赖性特征 3.大麻类（吸入烟雾） 　作用：欣快感、各种感觉增敏、异常时间感；滥用导致情绪淡漠、思维障碍；也影响呼吸功能，但无致死记录。 　被广为滥用的大麻品种是印度大麻，其粗制品为大麻浸膏。 　易产生耐受性，出现较快，消失亦快。戒断症状轻微且持续时间短，停药10h后出现。 　戒断作用：情绪烦躁、食欲不振、失眠多梦。 4.中枢神经抑制药类 　作用：镇静催眠、抗焦虑 　 戒断作用：烦躁、失眠、焦虑 　 苯二氮 类：停药后36h左右出现戒断症状 　 巴比妥类：停药后12～24h出现，症状更严重。 ★镇静催眠药的交叉耐受性显著 二、致依赖性药物的依赖性特征 5.苯丙胺类兴奋药（口服、鼻吸、注射） 作用：情绪高昂、精力充沛、食欲减退、欣快感 　戒断症状：与药物作用相反 　★甲基苯丙胺（冰毒）和亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）滥用最广，常口服摄入。是目前国际上广泛滥用的新型毒品。 6.致幻剂 　作用：产生各种奇异虚幻感知。 　氯胺酮-K粉（鼻吸、抽食、溶于饮料）：NMDA受体拮抗剂，有麻醉作用。 　麦角二乙胺：曾作为镇痛药。滥用后会产生幻觉（呈异常视觉效应）、焦虑、偏执、抑郁，甚至促发精神异常，导致突发事故与自杀的危险。 谢 谢！ 制作人 邱妍川 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *