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。 多发性骨髓瘤健康指导 1、定义 多发性骨髓瘤是一种进行性的肿瘤， 其特点是骨髓浆细胞瘤： 完整的单克隆免疫 球蛋白质或蛋白质过度产生：常伴有多发性溶骨性损害，高钙血症，贫血，肾脏 损伤，而且对细菌性感染的易感性增强。 在多发性骨髓瘤中观察到的正常免疫球 蛋白生成的削弱可能是由于有巨噬细胞和单核细胞抑制了正常的 B 淋巴细胞的 成熟，使其不能成为分泌抗体的浆细胞的缘故。最常受到此中损害的是 40 岁以 上的人。 2、症状 持续性的无法解释的骨骼疼痛，特别是在背部或胸。 肾衰 反复发生细菌性感染，特别是肺炎球菌性肺炎 贫血 疲劳无力 少数病人有高粘滞综合症。 病理性骨折和椎盘萎陷常见， 后者可能导致受阻迫和 截瘫。淋巴结病和肝脾肿大不常见。 3、病因 多发性骨髓瘤是由浆细胞单克隆繁殖所形成的恶性肿瘤，浆细胞是一种成熟的、 能产生抗体的 B 淋巴细胞。骨髓瘤细胞多聚集在骨髓腔内， 也可侵犯骨壁骨质层、 有时骨髓瘤仅仅发生在一块骨骼的骨髓腔中， 形成单一的瘤体， 这种情况称做浆 细胞瘤。但在大多数情况下， 骨髓瘤细胞聚集在多处骨骼中， 常形成多发性肿瘤 精选资料，欢迎下载 。 并引起其它的并发症，这种情况称为多发性骨髓瘤。 4 、风险因素 大部分多发性骨髓瘤患者无明显诱发因子， 但一下几种因素可能会增加其发病风 险： 年龄 大部分多发性骨髓瘤患者是在 50 岁之后发病， 40 岁之前很少有人患 病。 性别 男性更易患多发性骨髓瘤。 种族 黑人患本病的风险大概是白人的两倍。 肥胖 如果体型超重或偏胖，那么患病风险将增加。 除此之外，其他患病风险因素包括接触放射性物质，或工作环境与石油相关联。 5、诊断手段 全血细胞计数及骨髓抽吸活检 血清电解质及免疫球蛋白（ Ig ）定量测定有 助于了解 M蛋白含量，可以反映病人的肿瘤负荷。 检测血清尿素氮、肌酐以及肌酐清除率可以评估肾功能。 射影像学检查包括 X 光胸片以及全身的骨骼拍片， 后者可以显示骨骼受损及 骨折的情况，特别要注意下肢骨骼溶骨性病变可造成骨折，有时需要给予预 防性放疗。 同时应注意与慢性炎症、 伤寒、红斑狼疮、 肝硬变转移癌所致反应性浆细胞增多 症 （浆细胞小于１０％，无形态异常）、良性单克隆丙球蛋白血症 （无骨骼变化） 和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。 6、预防建议 对于有高风险发病倾向的人群，以下几项措施有利于多发性骨髓瘤的早期预防： 运动 定期适量运动有利于骨骼健康。 精选资料，欢迎下载 。 多喝水 以方面可以避免身体脱水， 同时还可以预防或减轻高钙血症和高尿 酸血症 饮食平衡 给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全 的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。 精选资料，欢迎下载 。 Welcome !!! 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 精选资料，欢迎下载