6.导管室患者突发迷走神经反射的应急预案.docxVIP

导管室患者突发迷走神经反射的应急预案 一、应急预案 1．各种抢救药品及器械要齐全。连接好心电监护，严密观察患者的生命体征变化，一旦出现面色苍白、血压下降、心率减慢、出汗、恶心等迷走神经张力增高表现，立即进行对症处理。 2．建立良好的静脉通路，补液要充足，避免因血容量不足引起的迷走神经反射。 3．正确拔管。在拔除鞘管前先给予快速补液，鞘管周围应用利多卡因局部麻醉，拔鞘 管时，术者操作应熟练，避免粗暴拔管，拔管的同时也可与患者交谈，询问有无不适，以分散其注意力，减轻疼痛或紧张感；对心律缓慢和血压偏低者，可在拔管前给予多巴胺和阿托品。 拔管方法正确， 按压力度适当。 患者在术中及术后拔管过程中要严密观察患者的生命体征及病情变化。必要时安装临时起搏器。 4．患者如有尿潴留，膀胱的过度充盈也易诱发迷走反射出现，术前应排空膀胱，术中及术后协助排尿，必要时行导尿。 5．重视患者的心理护理，避免患者出现精神紧张、焦虑不安等负性心理。 二、处理流程 密切观察患者生命体征变化及不适主诉 正确拔管 快速输液 使用提高心率及升压药物 密切配合，对症处理，缓解紧张 及时记录