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4C项目题库 （一）单选题 以下哪项不是循证医学关键？A 最好证据、医生经验、患者价值 最好证据、医生经验、质量改善 医生经验、患者价值、评价体系 最好证据、药品价格、医生经验 循证医学实践是临床决议过程，可经过哪些步骤实践？B 提出问题——处理问题 提出问题——寻求证据——评价证据——临床实践——质量改善 证据——经验——患者 以上全部对 以下哪种临床研究证据等级最高？C 单个队列研究 单个病例-对照研究 同质性随机对照研究系统评价 同质性队列研究系统评价 中国卒中中心分为哪些类型？A 初级卒中中心（PSC）和综合卒中中心（CSC） 小区医院和综合医院 初级卒中中心和高级卒中中心 一级卒中中心和二级卒中中心 以下哪项是现在已知最有效卒中患者综合管理方法？D 二级预防管理 患者教育 大众教育 卒中单元 医疗服务质量概念关键在于以下哪项？B 医疗服务从“患者导向”向“提供者导向”转变 医疗服务从“提供者导向”向“患者导向”转变 医疗服务就是医疗技术服务立即性 医疗服务就是医疗技术服务正确性 以下哪项不是初级卒中中心医疗服务质量指标？D 静脉rt-PA药品溶栓 LDL-C＞2.6mmol/L给她汀类药品诊疗百分比 入院48h内不能行走患者采取预防深静脉血栓形成方法百分比 缺血性卒中患者急性期采取血管内诊疗百分比 以下哪项不是卒中中心缺血性卒中病种医疗服务质量评价指标？D 急诊45分钟内完成头颅CT影像学检验比率 发病2小时内到院，发病3小时内rt-PA静脉溶栓诊疗比率 住院期间患者使用她汀类药品诊疗比率 出院时对于卒中复发评定比率 以下哪项是急性脑卒中一线影像学检验方法？A CT平扫 B超检验 DSA 以上均对 急性期脑出血是指出血后几天？B 1天以内 1-3天 1-7天 1-14天 以下哪项是急性脑出血推荐检验方法？C 腰椎穿刺 超声 一站式多模CT检验（CT平扫+CT血管成像+CT灌注成像） 以上均对 对于可疑动脉瘤性蛛网膜下腔出血，应首先选择以下哪种检验方法？A CT平扫 超声 腰椎穿刺 以上全部不对 和西方人不一样，亚洲人动脉粥样硬化更易累及哪个血管？A 颅内动脉 颅外动脉 颈动脉 以上全部对 对缺血性卒中发病3小时内和3-4.5小时患者，应根据适应证和禁忌证严格筛选患者，立即给下面哪项诊疗？A rt-PA静脉溶栓 动脉溶栓 尿激酶静脉溶栓 机械取栓 急性缺血性卒中患者溶栓前需行临床评定，以下哪项信息最关键？A 发病时间 家族史 疾病史 服药史 以下哪个量表是现在最常见溶栓前评定量表？B mRS NIHSS ASPECTS ABCD3-I 对于rt-PA使用方法，以下说法正确是？D rt-PA 0.9mg/kg（最大剂量90mg）静脉滴注 总量10%在最初1分钟内静脉推注，其它90%连续滴注1小时 输注结束后以0.9%生理盐水冲管 以上说法全部正确 溶栓二十四小时后，给抗凝药或抗血小板药品前需要复查什么？A 颅脑CT/MRI 心电图 心脏超声 血常规 《 中国急性缺血性卒中诊治指南》指出，溶栓患者抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝诊疗者，应推迟到溶栓几小时后开始？C 12 18 24 36 假如没有条件使用rt-PA，且发病时间在（）小时内，可参考适应证和禁忌证严格筛选患者考虑静脉给尿激酶？A 6 12 24 36 以下哪项不属于3-4.5小时内rt-PA静脉溶栓适应证？B 有缺血性卒中造成神经功效缺损症状 严重卒中（NIHSS评分＞25分） 年纪18岁以上 症状连续3-4.5小时 对于急性卒中患者来说，以下哪种方法是血管再通首选方法？A 静脉溶栓 血管内介入诊疗 常规药品诊疗 以上说法皆不正确 对疑似卒中患者应进行常规试验室检验，方便排除类卒中或其它病因，下面哪项检验不是必选检验？C 平扫脑CT/MRI 心电图检验 毒理学筛查 血液学、凝血功效和生化检验 严重卒中是指NIHSS评分大于多少分？D ＞10 ＞15 ＞20 ＞25 以下哪项不属于血管内介入诊疗？C 动脉溶栓 机械取栓 静脉溶栓 桥接 相关血管内诊疗时间窗，以下哪项说法正确？A 前循环动脉闭塞6h以内 后循环动脉闭塞12h以内 前循环动脉闭塞12h以内 后循环动脉闭塞6h以内 急性后循环动脉闭塞患者，动脉溶栓时间窗可延长至多少小时？C 12 18 24 36 机械取栓时，指南提议就诊到血管再通时间通常在多少分钟？D 30 30-60 60-90 90-120 对于非心源性缺血性卒中患者，不管是否伴有其它动脉粥样硬化证据，推荐哪种强度她汀类药品长久诊疗？C 低 中等 高 不限 研究显示，她汀类药品除含有降低低密度脂蛋白胆固醇作用外，还含有什么作用？A 神经保护 降压 降血糖 扩张血管 相关她汀类药品在急性期应用，以下说法不正确是？B 缺血性卒中起病前已服用她汀患