--感染与抗感染免疫.ppt

31 ② 慢性感染（ chronic infection ） 病程达数月 ~ 数年 病症可有或无，但全过程均可检出病毒 32 ③ 慢发病毒感染（ slow virus infection ）： 为慢性发 展的进行性加重的病毒感染。 潜伏期长，症状出现后呈进 行性加重，直至死亡。 ④急性病毒感染的迟发并发症（ delayed complication after acute viral infection ） 麻疹致 亚急性硬化性全脑炎 （ Subacute Sclerosiny panencephalitis ， SSPE ） 33 二、病毒感染的致病机制 （一）病毒对宿主细胞的直接作用 1 、杀细胞效应 病毒在易感细胞内增殖，造成细胞死亡 ，多见于 无包膜 病毒 细胞病变效应（ cytopathic effect , CPE ） 病毒在细胞内进行增殖，干扰细胞的正常代谢，光镜下可见 细胞变圆、聚集、融合、坏死、脱落，形成包涵体，细胞融合 形成多核巨细胞等表现。 34 epithelial cells - adenovirus uninfected early infection late infection slides from CDC 1 第十六章 感染与抗感染免疫 感染 ：是微生物在宿主体内的生活过程中与宿主 相互作用并导致其不同程度的病理变化过程。 传染： 来自宿主体外的微生物，通过一定的方式 从一个宿主传播到另一个宿主引起的感染。 2 第一节 细菌性感染与抗感染免疫 一、细菌的致病性 致病性（病原性） ：病原体致病的能力。 毒力 virulence ：病原体的致病性的 强弱程度 。 感染的发生： 毒力物质 、 数量 和 部位 有关。 3 细菌的毒力因子 细菌侵入的数量 细菌侵入的部位 侵袭力 毒素 荚膜 菌毛 侵袭性酶 外毒素 内毒素 4 1 、侵袭力 （ 1 ）菌毛 黏附、定居 菌毛（配体） 宿主细胞受体 （ 2 ）荚膜 黏附作用 抗吞噬细胞损伤 抗体液因素的杀伤 （ 3 ）侵袭性酶类 （一） 细菌的毒力 5 2 、毒素 ： 按其来源、性质和作用等不同分 （ 1 ）外毒素 （ exotoxin ） （ 2 ）内毒素 （ endotoxin ） 6 外 毒 素 来源 主要是 G + 菌产生，少数由 G — 菌产生。 存在部位 从活菌分泌出，少数菌崩解后释放。 毒性作用强 对组织器官有 选择性 毒害反应， 引起 特殊临床表现 。 化学成分 蛋白质，不耐热，稳定性差。 7 分子结构： 多为 A-B 模式。 A 是外毒素活性部分，决定其毒性效应。 B 能与宿主靶细胞表面的特殊受体结合， 介导 A 进入靶细胞。 免疫原性： 强，类毒素，抗毒素。 分类： 神经毒素、细胞毒素、肠毒素。 A ：活性亚单位 B ：结合亚单位 可提纯制疫苗 8 来源 由 G - 菌产生 存在部位 细胞壁组分 ，细菌裂解后释放。 化学成分 脂多糖 （ LPS ），耐热，稳定性好。 分子结构 脂质 A 、核心多糖和特异多糖。 免疫原性 弱 , 不能用甲醛脱毒形成类毒素。 毒性作用 较弱 ；但广泛。 （ 1 ）发热反应 （ 2 ）白细胞反应 （ 3 ） DIC （ 4 ）内毒素血症与休克 内 毒 素 9 外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外毒素 内毒素 来源 G + 菌与部分 G — 菌