--日常生活活动能力评定【可编辑的文档】.ppt

11/17/2019 天津中医药大学针灸系康复医学教研室 - ----- 郭永明制作 31 ? 下肢功能及行动（ lower limb function, L ）：指步 行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移 动到床、用厕的情况。 ? 1 分：独自步行移动，下肢无残损。 ? 2 分：基本上能独自行动，下肢有一定残损，需使 用步行辅助器械、矫形器或假肢，或利用轮椅能在 无梯级的地方充分行动。 ? 3 分：在扶助或指导下才能行动，下肢有残损或无 残损，利用轮椅能作部分活动。 ? 4 分：完全不能独自行动，下肢有严重残损。 评定的方法 11/17/2019 天津中医药大学针灸系康复医学教研室 - ----- 郭永明制作 32 ? 感觉与语言交流功能（ sensory component, S ）： 指与语言交流（听、说）和视力有关的功能。 ? 1 分：能独自作语言交流，视力无残损。 ? 2 分：基本上能进行语言交流，视力基本无障碍，但 感官及语言交流功能有一定缺陷，例如轻度构音障碍、 轻度失语，要戴眼镜或助听器，或经常要用药物治疗。 ? 3 分：在别人帮助或指导下能进行语言交流，视力严 重障碍。 ? 4 分：聋、盲、哑，不能进行语言交流，无有用视力。 评定的方法 11/17/2019 天津中医药大学针灸系康复医学教研室 - ----- 郭永明制作 33 ? 排泄功能（ excretory function, E ）：指大小便自 理和控制程度 ? 1 分：大小便完全自控。 ? 2 分：基本上能控制膀胱括约肌及肛门括约肌，虽然 有尿急或急于解便，但尚能控制，因此可参加社交 活动或工作；或虽要插导尿管，但能自理。 ? 3 分：在别人帮助下能处理好大小便排泄问题，偶尔 有尿床或溢粪。 ? 4 分：大小便失禁，常有尿床或溢粪。 评定的方法 11/17/2019 天津中医药大学针灸系康复医学教研室 - ----- 郭永明制作 34 ? 精神和情感状况（ mental and emotional status, S ）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适应能力 ? 1 分：能完成日常任务，并能尽家庭及社会职责。 ? 2 分：基本上能适应，但需在环境上、工作性质和要 求上稍作调整和改变。 ? 3 分：适应程度差，需在别人指导、帮助和鼓励下， 才稍能适应家庭和社会环境，进行极小量力所能及 的家务或工作。 ? 4 分：完全不适应家庭和社会环境，需长期住院治疗 或休养。 评定的方法 11/17/2019 天津中医药大学针灸系康复医学教研室 - ----- 郭永明制作 35 ? 按照上述标准对各项内容进行评分，相加后得到总分。 ? 6 分为功能最佳，各项功能均基本正常； ? 12 分提示独立自理能力严重受限； ? 16 分提示有严重残疾。 评定的方法 11/17/2019 天津中医药大学针灸系康复医学教研室 - ----- 郭永明制作 36 ? Katz 指数 ? Katz 指数（ Katz index ）又称 ADL 指数 (the index of ADL) ，它由 Katz 于 1959 年提出，并 于 1976 年修订。 ? Katz 指数根据人体功能发育学的规律制定，将 ADL 分为六项内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、 大小便控制、进食，六项评定内容按照由难到易的 顺序进行排列，不宜随意改变次序。 评定的方法 11/17/2019 天津中医药大学针灸系康复医学教研室 - ----- 郭永明制作 37 ? Katz 指数 ? Katz 认为病伤残者 ADL 能力的丧失是遵循从难到易 的顺序，最先丧失的是最复杂的活动能力，最后丧 失的是最简单的活动能力。 ? Katz 指数评定在临床应用范围广泛，成人和儿童均 可使用，但对其信度，效度研究较少。 评定的方法 11/17/2019 天津中医药大学针灸系康复医学教研室 - ----- 郭永明制作 38 ? Katz 指数把 ADL 功能状态分为 A~G 七个功能等级； ? A 级为完全自理， ? G 级为完全依赖， ? 从 A 级到 G 级独立程度依次下降。 ? 按照上述评定项目进行评定后，统计出被评定者能完全 独立完成的项目，按如下标准进行分级： 评定的方法 11/17/2019 天津中医药大学针灸系康复医学教研室 - ----- 郭永明制作 39 ?