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四、支气管内导管 ? 1. 支气管内导管 ：安置于左或右主支气 管，实施肺隔离和单肺通气的人工气 道。 ? 2. 分类：支气管导管（安置于支气管内 单腔导管）、支气管堵塞导管、 双腔 支气管导管 双腔支气管导管 ? 1. 主要结构：两个管腔、两个套囊（ 1 个封 闭主支气管；一个封闭总气管） ? 2. 分类 ? （ 1 ） 卡伦斯双腔管 左腔开口于最前端， 入左支气管，右管开口的下方有舌状隆突 钩。 ? （ 2 ） 怀特双腔管 右管开口于最前端，入 右支 气管。 ? （ 3 ） 罗伯特肖双腔管 分左右两型，左型 同卡伦 斯双腔管 ，没隆突钩。应用广泛。 ? 适用范围：肺、食管、胸膜、心脏、脊柱 第二节、麻醉喉镜和纤维支气管镜 ? 一、 麻醉喉镜 （根据压舌板形态分 为直喉镜、弯喉镜两种） ? 作用：显露喉和声门，便于明视下 进行气管内插管 ? ## 组成： 1 、 镜柄 （光源） ? 2 、 喉镜片 麻醉喉镜 ? ##2 、 喉镜片三个功能结构： ? ① 压舌板 ： 用来压迫并推移舌体和口底软 组织，顶端可挑起会厌以显露喉头和声门。 ? ② 直角和 c 型挡板 ： 为压舌板左缘的挡板结 构，保持张口并防止舌体由左侧进入视野， 挡板前端设有聚光灯泡。 ? ③ 凹凸连接器 ： 有卡槽、碰珠和电源触点 等结构。 喉镜片 喉镜组成 喉镜使用 麻醉设备学 大连医科大学附属第一医院麻醉科 第二章人工气道管理器械 第一节 人工气道 ? ## 的定义 ：麻醉机或通气机呼吸气路与病人解剖 气道之间最后一级管道连接的统称。 ? ##2. 人工气道分类 （ 按照侵入病人上呼吸道的解 剖位置 ）： 面罩、鼻罩、通气道、气管内导管、 支气管内导管。 ? ##3. 建立人工气道有关的辅助器械 ： 喉镜、牙垫、 管芯、开口器、喷雾 器、插管钳、吸痰管和吸引 设备。 ? ##4. 建立人工气道作用 ：保持呼吸道通畅。 一 、 面罩和鼻罩 ? 1. 面罩 (face mask) 所放位置 : 口鼻 （即是不 侵入上呼吸道经病人口、鼻腔通气的简单 人工气道）。 ? ##2. 普通面罩构成 : 气垫 、 主体 、 接口 三 部分构成。 ? 3. 分类 （ 1 与 2 是常见，面罩病人端的气垫 与人体颌面部形状相适应，可罩住病人的 口鼻部位） ? (1) . 解剖形面罩 (2). 一次性面罩 一 、 面罩和鼻罩 ? (3) . 插管面罩 ( 可在正压通气下进行纤 维内镜操作 ) ? (4). 吸氧面罩 ? (5). 其它类型面罩 ( 雾化面罩等 ) ? 4. 型号 ：根据面罩的纵长分为大、中、 小三个规格。 ? 5. 适用范围 ? （ 1 ）现场急救 （ 2 ）短时间人工通气 管理 解剖面罩 一次性面罩 插管面罩 吸氧面罩 鼻罩 ? 鼻罩 (nose mask): 也是不侵入上呼吸 道的简单人工气道 . 由于不遮罩口 部 , 清醒病人易于接受。 ? 适应范围 : 适用于慢性呼吸功能不 全和睡眠治疗等无创通气支持领域 。 二、通气道 ? 通气道 : 进入上呼吸道，非气管内 安置的喉上人工气道称为通气道。 ? ## 分类 ⒈ 口咽通气道 ⒉ 鼻咽通 气道 ⒊ 喉罩 ⒋ 喉咽管 ⒌ 双腔通 气道 口咽通气道 1. 口咽通气道 : 经口腔安置的通气道。 2. 构成材料 ： 有橡胶、硬塑料和金属制 成的不同产品。（金属制品因损伤口 腔粘膜，已不多见） 3. 构造形式： 管形 、 工字形 ##2. 适用范围： 适用于自主呼吸存在， 咽喉反射不活跃的麻醉或