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间接凝集抑制试验 待测抗原 已知抗体 特异 结合 抗 原 抗 体 复 合 物 NS ＋ 致敏颗粒 无凝集颗粒 阳性 间接凝集抑制试验 待测抗原 已知抗体 无结合 抗 原 抗 体 分 散 NS ＋ 致敏颗粒 有凝集颗粒 阴性 SPA:SPA-IgG Fc; SPA 抗体致敏 ------ 测抗原 一、协同凝集试验 原理图 IgG SPA SPA- IgG 待测抗原 SPA- IgG- 待测抗原 凝集颗粒 混 合 第九章 凝集反应 学习目标 1. 解释凝集反应的概念。 2. 解释直接凝集反应、间接凝集反应、 协同凝集反应的原理。 3. 说出抗人球蛋白试验的应用。 4. 了解自身红细胞凝集。 凝集反应 细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等 颗粒性抗原 ，或 可溶性抗原 （或抗体）与 载 体颗粒 结合成致敏颗粒后，它们与相应 抗体 （或抗原）发生特异性反应，在适当电解质 存在下，形成 肉眼可见 的凝集现象。 抗原 抗原 排斥 抗原 抗体 凝集反应 抗原 抗原 抗原 ? 凝集原： 凝集反应中的抗原。 ? 凝集素： 凝集参与反应的抗体 反应阶段： 抗原抗体的特异性结合 出现肉眼可见的凝集现象 反应特点： IgM 的作用比 IgG 大数百倍 IgG 与抗原结合后，常不出现凝集反应， 称不 完全抗体 凝集反应 可见反应形成 第一节 直接凝集反应 直接凝集反应： 颗粒性抗原 直接与抗体结合， 在 电解质 的作用下，出现 肉眼可见 的凝集现象。 + ? 方法评价： 简便和快速、敏感度低，用于定性试验 临床应用： 菌种鉴定、血清学分型、血型鉴定及抗 体效价测定。 第一节 直接凝集反应 一、玻片凝集试验 + 方法评价 : 定性 试验 简便和快速 敏感度低 临床应用 : 菌种鉴定 血清学分型 血型鉴定 一、玻片凝集试验 在 试管内 颗粒性抗原直接与 抗体结合，在电解质的作用下， 出现 肉眼 可见的凝集现象。 二、试管凝集试验 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 弃掉 0.5 试管凝集试验原理 结 果 1 2 3 4 5 6 7 菌液 试管凝集试验 结果 + 很小的凝集颗粒 混浊 - 无凝集现象 与对照相同 ++ 小、部分凝集块 中等混浊 +++ 大多凝集管底 轻度混浊 ++++ 大的凝集块 清亮 凝集程度 沉淀 上清 管底沉淀 凝集程度 最高稀释比例 待测血清的滴度 方法评价： 半定量试验 简便、快速 敏感度低 可有假阳性 临床应用： Widal reaction Weil-felix reaction Wright test: 布鲁菌病 交叉配血试验 二、试管凝集试验 一、玻片凝集反应 : 未知抗原 + 已知抗体 凝集团块 混浊 ? 二、试管凝集反应： 定量抗原 + 系列稀释抗体 不同程度的凝集反应 YES NO 确定抗体的滴度 1.O 凝集、 H 凝集与 Vi 凝集 2. 交叉反应与凝集吸收试验 三、与凝集反应有关的概念 1 、 O 凝集、 H 凝集与 Vi 凝集 交叉凝集反应 A B A C 乙菌 甲菌 2 、交叉凝集反应有凝集吸收试验 共同抗原与交叉反应 抗原 1 抗原 2 + + 抗血清 交叉反应 2 、交叉凝集反应有凝集吸收试验 2 、交叉凝集反应有凝集吸收试验 凝集吸收试验 : 用一种过量的细菌抗原与发生交 叉凝集反应的抗血清相结合。可将 其共同抗体吸去，剩下抗体只能与 特异性抗原起反应，这种试验即称 凝集吸收试验。 第二节 间接凝集反应 间接凝集反应 : 将 可溶性抗原或抗体 吸附于颗粒 性载体表面，然后与相应的抗体或抗 原反应，在电解质的作用下，出现 肉 眼 可见的凝集现象 载体 可溶性抗原 致敏 致 敏 颗 粒 NS 凝 集 颗 粒 载体种类及其处理方法 红细胞：