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( 二 ) 信息偏倚的种类 1 ．回忆偏倚 (recall bias) 回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发 生的事情或经历时，由于被观察者的 记忆失真或不完整所造成研究结论在 准确性和完整性上的差异所致的系统 误差。 2 ．报告偏倚 (reporting bias) 报告偏倚即说谎偏倚。与回忆偏倚 不同，报告偏倚是指由研究对象有 意地夸大或缩小某些信息而导致的 偏倚。常见于对敏感问题的调查。 3 ． 暴 露 怀 疑 偏 倚 (exposure suspicion bias) 研究者若事先了解研究对象的患病情 况或某种结局，就可能会认真仔细地询 问病例组的暴露史而漫不经心地询问对 照组从而导致结论的偏倚。 第九章 医学研究的质量控制 第一节 质量控制的组织措施 质量控制的组织措施是指研究课题小组 和有关部门合作，为保证调查研究的顺 利实施及取得准确的结果，而采取的一 系列建立有关机构、选择调查研究人员、 制定有关制度、发动宣传等措施。 一、建立有关机构 ( 一 ) 课题研究领导机构 ( 二 ) 现场实施领导小组 ( 三 ) 现场实施技术质控小组 ( 四 ) 现场实施后勤小组 ( 五 ) 现场实施宣传小组 二、制定有关制度和政策 机构建立以后，就应着手制定有关 制度与政策，如界定机构的任务、 调查员职责、质控员职责等，以保 证调查结果的准确性和调查的顺利 实施。 三、选拔调查员 ( 一 ) 最初的印象 一般包括 3 个方面： 第一，调查员的年龄、性别等特征要 适合研究的要求，并能被调查对象 所接受。 第二，调查员的衣着打扮和言语举止 对“最初的印象”影响很大。 第三，要按研究事物的特点选择调查 员。 ( 二 ) 内在素质 内在素质包括工作责任心、对研究 的理解、调查技巧等。 调查员的招聘一般有如下途径： (1) 商业性的调查机构。 (2) 直接雇用专业人员。 (3) 学生。 第二节 质量控制的技术措施 一、设计阶段的质量控制技术措施 ( 一 ) 研究对象的选取和研究方法要标 准化 ( 二 ) 实验室检查方法要准确且能重复 ( 三 ) 制定研究要观察的项目表，保 证重要的信息不致遗漏 ( 四 ) 编写执行研究课题须知手册 ( 五 ) 规定调查质控指标 二、调查员培训 由于每个调查的问卷和要求都会不同， 应该对调查员进行专门的培训。对调 查员的培训过程，实际是将调查员的 调查统一化和规范化的过程。这是控 制和减少调查系统误差的为重要的一 环。 调查员培训的内容及方法主要包括： ( 一 ) 概况介绍 在培训的开始，应向调查员介绍本 次研究的性质、目的和意义。 ( 二 ) 问卷学习 问卷学习包括问卷本身及调查说明 ( 或 填表说明 ) 的学习。调查员、现场指导 员、项目领导均应从头至尾逐题讨论。 ( 三 ) 用角色扮演的方法进行课堂练习 ( 四 ) 现场实习 三、预调查 预调查应选在调查表定稿前进行。规模 应在实际调查额的 5 ％～ 10 ％，而且 预调查对象的年龄、性别分布应与预 期调查的总体人群一致。目的是发现 调查表中设计的不足、存在的问题以 及调查时可能发生的情况等。 四、应用于应答者的技术措施 ( 一 ) 应答者的积极与消极因素 1 ．积极因素 一般人当受到别人重视或能表现自 己的才能时，往往有满足感。 2 ．消极因素 调查时，应答者最大的消极因素是害 怕心理。 研究者在调查前，应了解、 分析应答者的心态，尽可能减小其消 极因素，以获取高质量的资料。 ( 二 ) 来自应答者的偏误 1 ．礼貌偏误 在许多发展中国家，尤其是农村地区， 人们把调查员看成是“上面来的”， 于是非常礼貌，为了维持愉快、赞同 的 气 氛 ， 应 答 者 对 任 何 问 题 都 回 答 “是”、“对”。 2 ．迎合偏误 当应答者曲解调查的意义时，常常 出现应答者迎合与讨好调查员的情 况。这时，应答者假设调查员爱听 什么话，他的回答就尽量满足调查 员的期望。 3. 社会期望偏误 当应答者认为自己的回答可能与社 会上的多数看法不一致时，常常会 隐瞒真实情况