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《内分泌考试题 4》 一、单项选择题 1. 下列哪一项检查用来鉴别 Cushing 病和肾上腺皮质癌最有意义 ( ) （1.0 ） A、血皮质醇测定 B、尿游离皮质醇测定 C、尿 17- 羟测定 D、小剂量地塞米松抑制试验 E、大剂量地塞米松抑制试验 下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位( ) （ 1.0 ） A、 24 小时尿 VMA测定 B、血浆皮质醇节律 C、 24 小时尿游离皮质醇测定 D、小剂量地塞米松抑制试验 E、大剂量地塞米松抑制试验 3. 关于 α - 葡萄糖苷酶抑制剂的叙述正确的是 ( ) （1.0 ） A、阻止碳水化合物在肠道的吸收 B、最常见的副作用是乳酸性酸中毒 C、与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物 D、饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用 E、可用于胃溃疡患者 4. 生长激素瘤的治疗，首选 ( ) （1.0 ） A、手术治疗 B、放射治疗 C、替代治疗 D、溴隐亭治疗 E、奥曲肽治疗 5. 胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断 ( )（1.0） A、尿崩症 B、糖尿病 C、 GH缺乏性侏儒症 D、甲亢 E、肢端肥大症 男， 40 岁，阵发性血压升高 1 年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完 全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断( ) （ 1.0 ） A、 24 小时动态血压监测 B、基础代谢率测定 C、酚妥拉明试验 D、 ACTH兴奋试验 E、美替拉酮试验 下列哪种疾病不伴有高脂血症 ( ) （ 1.0 ） A、糖尿病 B、甲减 C、垂体性侏儒症 D、肾病综合征 E、动脉粥样硬化 8. 抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是 ( ) （1.0） A、心率 B、血常规 C、甲状腺大小 D、突眼度 E、以上都不是 9. 女性， 35 岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长 2 年余。体格检查：浮肿，反应迟钝，心率 58 次/ 分。实验室检查： FT ↓， TSH↑， PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL 正常。诊 断考虑( ) （1.0 ） A、继发性甲减 B、原发性甲减 C、 TH 不敏感综合征 D、 TSH不敏感综合征 E、 PRL瘤 10. Somogyi 现像是指 ( ) （1.0 ） A、夜间血糖正常，凌晨血糖增高 B、服药后血糖未控制 C、低血糖后反应性高血糖 D、药物性低血糖昏迷 E、空腹血糖 餐后 2 小时血糖 11. 肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的时间多为 ( )（1.0） A、1 个月 B、1～6 个月 C、6～12 个月 D、1～2 年 E、长期 12. 1 型糖尿病患者的主要死因是 ( ) （1.0 ） A、高渗性非酮症糖尿病昏迷 B、糖尿病肾病 C、心肌损害 D、糖尿病视网膜病 E、糖尿病神经病变 下列关于血脂的说法，哪项是错误的 ( )（1.0 ） A、血脂包括脂肪酸、胆固醇、甘油三酯 B、脂质不溶或微溶于水 C、在血浆中脂质与蛋白质结合存在 D、血脂异常指血脂含量、血脂组分的比例和质的异常 E、高脂血症实际上指高脂蛋白血症 14. 女性， 30 岁， 1 型糖尿病，中断胰岛素治疗 3 日突发昏迷，血糖 35.3mmol/L ，血 pH值 7.0 ， 尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为 ( ) （ 1.0 ） A、脑血管意外 B、低血糖 C、脑水肿 D、尿毒症 E、乳酸性酸中毒 15. 女， 43 岁，满月脸、皮肤紫纹、月经不规则 3 月余，请结合所提供图像，作出诊断 ( ) 1.0 ） A、左肾上腺腺瘤 B、左肾上腺嗜铬细胞瘤 C、左肾上腺转移瘤 D、左肾上腺腺癌 E、左肾上腺增生 16. Cushing 综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因 最可能为 ( ) （1.0 ） A、肾上腺腺瘤 B、不依赖 ACTH的肾上腺双侧小节结性 C、 Cushing 病 D、不依赖 ACTH的肾上腺大结节性 E、异位 ACTH综合征 下列哪项不是甲亢性心脏病的表现 ( ) （ 1.0 ） A、心率 110 次/ 分，早搏 6～ 8 次/ 分 B、心界在左锁骨中线外 0.5cm C、心音强弱不等，心律绝对不齐 D、夜间不能平卧，高枕位 E、活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解 18. 男性， 70 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热 1 天，突然昏迷来诊，血压 90/60mmHg血糖 35mmol/L，血钠 155mmol/L， BUN12mmol/L，尿糖 (++++) ，尿酮