浙医一院药事亮点.docx

浙医一院药事管理工作亮点 （十五）药事和药物使用管理与持续改进 我院药事管理的定位是以服务病人为中心， 以临床药学为基础， 合理用药为核心的药学 技术服务和药品管理。按此定位，设置有门诊药房、急诊药房、病区药房、制剂室、药库、 临床药学室，有药品质量管理组、科研组、信息组，是浙江省医院药事管理质控中心、浙江 省医学会临床药学会分、 浙江省医院协会药事管理工作专业委员会所在地。 同时单独建有临 床药学研究中心， 负责药品临床研究、 药品不良反应工作， 是国家食品药品监督管理局临床 药品研究机构和浙江省药品不良反应临床评价中心所在地。 为保障工作开展， 全部由药学人 员从事专业技术工作。 医院对本院药事管理和药物临床应用的各个环节制定一整套完善的规 章制度和操作规程，做到制度到位、管理到位，以制度抓规范，以科学的、严谨的制度保障 日常管理工作。全科药品和调配管理均实现信息化，今年又配备了二台全自动药品分包机， 以信息化、数字化技术来提高工作效率、减少差错。近年来围绕以患者为中心、合理用药这 个核心开展许多工作： 1、率先实行“一品双规”，规范药品品种管理 重视对新药引进及药品淘汰的评审工作， 早在 2007 年 5 月 1 日卫生部《处方管理办法》 正式施行之前，我院药品品种管理已率先做到了“一品双规” ： 2005 年 12 月，我院药事管理 委员会讨论并通过了关于“淘汰部分重复药品的决议” ，在省内率先开展规范品种管理的工作； 2007 年 3 月，重新修订《浙医一院新药审批工作制度》 ，明确规定“同种药品原则上只引进 常用规格的一只进口或合资产品，一只国产产品（不包括科研用药） ”。 2、率先开展中药注射剂安全再评价工作 2006 年 3 月，早在 SFDA 作出《关于暂停鱼腥草注射液等七个注射液在临床使用的决 定》前 3 个月， 我院就已停用包括鱼腥草注射剂在内的若干中药注射剂品种， 并随后出台了 “停止或暂停刺五加、 茵栀黄等 30 多种中药注射剂在我院的使用的有关决议” ，较好地预防了 类似品种不良反应在我院的扩散，受到学会领导及卫生部相关领导的褒奖。 3、加强处方管理，率先建立处方评价制度 早在卫生部《处方管理办法》正式实施前，我院于 2006 年 10 月就已经制订了《浙医 一院处方评价制度》和《浙医一院不合格处方处罚制度》 ，并定期在医院内部网络中公示通 报处方点评结果。 这两个制度是互联网谷歌、 百度等搜索引擎中最早能够检索到的相关制度， 得到了业内专家和兄弟单位的广泛认可和借鉴。 07 年来，我科一直按有关规定（点评处方 量为当月处方量的 5% ）落实处方点评和超常预警管理，并对点评结果进行公示。 4、率先开展系统性的高危药品管理工作 2008 年初，通过对我院护理人员和药学技术人员进行高危药物相关知识调查，确定包 括抗凝剂、 高渗注射液、 胰岛素制剂等在内的最需加强管理的前十类高危药物， 并联合护理 部、医务科等职能部分，制定《浙医一院高危药品管理制度》和《浙医一院常见高危药品及 使用注意事项》 ，提升医院药物治疗的安全水平，有效降低由高危药物不当使用而带来的严 重医疗后果。同时总结实践经验，并先后接受《中国药房》 、《中华医院管理杂志》等业内知 名杂志约稿，撰文介绍有关高危药品管理工作的实践经验。 5、临床药师工作在全省的带头示范作用 我院 06 年和 07 年分别被选为卫生部临床药师培训基地和临床药师制试点基地，现我 科有 5 名药师在 ICU 、呼吸内科、神经内科、肾脏病中心、肿瘤化疗科日常工作，直接参与 临床药物治疗工作， 审核用药医嘱或处方， 与临床医师共同进行药物治疗方案设计、 实施与 监护； 参与日常性医疗查房和会诊， 参加危重患者的救治和病案讨论， 协助临床医师做好药 物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难 度大的患者，应实施药学监护、查房和书写药历；指导护士做好药品请领、保管和正确使用 工作； 为医务人员和患者提供及时、 准确、完整的用药信息及咨询服务； 开展合理用药教育， 宣传用药知识，指导患者安全用药，发放“口服用药指导单” ；我院临床药师多次在全国、全 省学术会议上进行经验交流， 在全国范围内有一定的影响， 在全省起到了很好的带头示范作 用。到今年过止，已有全国各地的 13 位药师经过基地的培训考核合格后，取得了卫生部培 训证书。 6、率先组建省级药事管理质控中心网站与特殊管理药品系统 2008 年 5 月， 由浙江省药事管理质控中心牵头、 浙医一院药剂科负责组建的“浙江省医 院药事管理质控中心网站 ( )”于2009 年初投入使用。 该网站是国内最 早的省级药事管理质控网站， 有利于省内药事管理各类文件和通知的发布和传递， 使各地市