诊断学 脊柱和四肢检查.pptVIP

第十章脊柱及四肢检查 安徽中医药大学第二附属医院 吴宗传  掌握脊柱、四肢的检查方法。 熟悉脊柱、四肢病理改变的临床意义 (1)脊柱:正常曲度、畸形、压痛和叩击痛,运动功 能障碍 (2)四肢:肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节 病变、下肢静脉曲张。 了解脊柱、四肢关节活动范围  脊柱 功能:支持体重、维持姿势 组成:7颈、12胸、5腰、5骶、4尾椎 病变:疼痛、姿势异常、活动障碍 检查:弯曲、畸形、活动度、压痛、叩击痛  (一)脊柱弯曲度 1、生理性弯曲 颈、腰段前凸;胸、骶椎后凸 直立无侧弯  2、生理弯曲度检查方法 用手指沿脊柱棘突从上向下划压  veturi cereal vertebra amonoricm  3、病理性变形 (1)颈椎变形侧偏、前屈、过度后伸、坚硬感 (2)脊柱后凸驼背,多发胸段。 特点:前胸凹陷,头颈部前倾 佝偻病:小儿。 B强直性脊柱炎:成年。胸段后凸成弧形并强直性固定 B退行性变:老年。 ˉ脊柱结核:青少年;椎体破坏压缩,脊柱后凸、成角畸形 G其它:发育不良、外伤等  脊柱后突 图3-5-6脊柱畸形所致胸廓改变  A↓ oe.r  L-spine/U [PT TR: 690 TE:190 T00 33 FA:90 AD:55 NEX: 4 FOV; 340x340mm THK: 5.0mm/0. 5mm M