影像诊断见习课件 颌面咽喉颈PBL讨论（学生版）.ppt

病例16 ？ 影像表现：病理结果：鉴别诊断： 1．甲状腺腺瘤 2．甲状腺癌 3．桥本甲状腺炎 讨论：  保护居住的地球 病例16 ？ 因车祸致伤头面部外伤。 影像所见：诊断： 讨论： 等待丰收，收获果实 创造新世界 各种相关疾病 腮腺粘液表皮样癌 腮腺混合瘤 案例分析4 少女耳后的小包块（腮腺疾病） 腮腺疾病 腮腺怎么会患肿瘤？ 青岛市立医院口腔中心副主任郑建金说，得癌症的不确定性很多。不良嗜好引起的，抽烟喝酒导致的等等。长时间“煲”电话粥也会增加患腮腺肿瘤的几率。据了解，目前国内一些研究发现，每天“煲”电话粥累计时间超过4小时，手机电磁波辐射，可增加腮腺肿瘤发生几率。专家建议，市民可以通过改变使用手机的方式、控制手机电磁波暴露总量，来减少腮腺肿瘤的发病机会。比如使用耳机来接听手机，或者用“免提扬声器”也能有效减少手机辐射的影响。 外围资料 世界著名足球俱乐部巴塞罗那队主教练比拉诺瓦腮腺癌复发让这一疾病引起了关注。 案例分析4 少女耳后的小包块（腮腺疾病） 关键点？ 去年1月的一天，孙淑华15岁的女儿梳头发时，在左耳下，摸到一个小指甲大的肿块。当时，女儿问她：“这里长了什么呀？ ”孙女士用手一摸，肿块很小，有些软，表面看不大出来。因为当时没有疼痛感，所以她也没太当回事，以为只是有些炎症。当时，女儿吃了一段时间的消炎药，肿块没变化，自己不提了，孙女士也渐渐忘了这事。前不久，女儿经常按着耳下的小肉肉说疼。孙淑华又去摸，发现肿块已经大得像蛋黄。轻轻按一下，孩子就疼得不让再按了。于是，她赶紧带女儿来到了市立医院口腔中心。经过病理检查，发现女儿居然患上了腮腺肿瘤。 关键点： 病史（症状，位置，）、时间 问题？ 1、孙淑华女儿最可能得了什么疾病？ 2、如何诊断？鉴别诊断？ 3、影像特点 案例分析4 少女耳后的小包块（腮腺疾病） 病例9 ？ 女性，40岁，左侧耳下区肿块渐大14年余。 影像所见：病理结果： 鉴别诊断： 腮腺良性肿瘤 腮腺良、恶性肿瘤的鉴别：主要从肿块的边缘、密度及有无肿大淋巴结三个方面考虑。 病例10 ？ 男性，39岁，无意间发现右耳垂下肿物1周。 病例观察1——右侧腮腺实性肿物，混合瘤？ 2 2 1 病例观察2——右侧腮腺肿物，混合瘤？ 男性， 50岁，右侧耳旁无痛性肿物5年，表面光滑。 病例10-2、原发性腮腺淋巴瘤 鉴别？ 病例10-3、原发性腮腺淋巴瘤 鉴别？ 男性， 52岁，右侧耳旁柔软的无痛性肿物3年。 病例10-4、？ 病例10-4、？ 影像所见：病理结果：鉴别诊断： 1．其他腮腺良性肿瘤 2．腮腺恶性肿瘤 讨论：  鉴别诊断：1．其他腮腺良性肿瘤 2．腮腺恶性肿瘤  珍惜美好的时空 各种相关疾病 甲状腺腺瘤 甲状腺癌 颈部淋巴结结核 颈部淋巴结转移瘤 甲状腺肿 甲状腺炎 案例分析5 脖子粗了（颈部和甲状腺疾病） 甲状腺疾病 关键点？ 案例分析5 脖子粗了（颈部和甲状腺疾病） 刘淑美，47岁，女。1周前无意中发现左侧颈部肿物，约鹌鹑蛋大小，随吞咽上下移动，无疼痛及触痛，无饮水呛咳、声嘶，无发热、畏冷，无胸闷、心悸、气促，无消瘦、易怒、多食，无突眼、手足颤，无吞咽困难，无恶心、呕吐，就诊于我院。 彩超：甲状腺左侧叶混合性占位，性质待定，甲状腺峡部低回声结节，双侧颈部未见明显肿大淋巴结。 颈部CT平扫示：左侧甲状腺肿瘤，考虑肿瘤。 要求手术治疗入院。 关键点： 病史（症状，位置，活动性） 问题？ 1、刘淑美最可能得了什么疾病？ 2、如何诊断？鉴别诊断？ 3、影像特点 案例分析5 脖子粗了（颈部和甲状腺疾病） 病例11-1、？ 女，47岁，发现右颈部包块半月余。 病例11-2 、？ 男，35岁，发现左颈部包块10天。 影像所见：诊断：鉴别诊断： 1．甲状腺癌 2．结节性甲状腺肿 讨论：  病例12-1 ？ 男性，58岁，发现颈部包块20天。 病例12-2 ？ 男性，52岁，发现颈部包块月余。 影像所见：病理结果：鉴别诊断： 1．甲状腺腺瘤 2．结节性甲状腺肿 讨论：  病例13 ？ 女性，27岁，发现右侧颈部肿大2年余，无午后低热、盗汗 。 影像所见： 病理结果：鉴别诊断： 1．颈部淋巴结转移 2．淋巴瘤 讨论： 病例14 ？ 男性，22岁，左侧鼻塞、涕中带血，头痛、眼痛、视物模糊、复视20天。 影像所见：诊断：鉴别诊断： 1．颈部淋巴结结核 2．淋巴瘤 讨论：  病例15 ？ 实例1：女，47岁，发现颈部肿大6年。 实例2：女，40岁